一、关节脱位概述
关节脱位是由于直接或间接暴力作用于关节，或关节有病理性改变，使骨与骨之间相对关节面正常关系破坏，发生移位。
（一）分类
①按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及习惯性脱位。
②按脱位程度可分为全脱位及半脱位。
③按远侧骨端的移位方向，可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等。
④按脱位时间和发生次数可分为急性脱位、陈旧性（脱位3 周以上而未复位者）脱位。
⑤按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性脱位与开放性脱位。(https://www.daowen.com)
（二）临床表现与诊断
1.一般症状 ①疼痛明显，活动患肢时加重。②肿胀，因出血、水肿使关节明显肿胀。③功能障碍，关节脱位后结构失常，关节失去正常活动功能。
2.特殊表现 ①畸形：关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展以及外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称。关节的正常骨性标．志发生改变。②弹性固定：关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。③关节盂空虚：最初的关节盂空虚较易被触知，但肿胀严重时则难以触知。
（三）治疗原则
①伤后在麻醉下尽早手法复位，适当固定，以利软组织修复；及时活动，以恢复关节功能。早期复位容易成功，功能恢复好；复位晚则困难大，效果差。复位中切忌粗暴，要注意防止附加损伤，如骨折、血管和神经损伤等。复位必需达到解剖复位，复位后及时正确的固定是保证软组织损伤修复和防止再脱位的重要措施。一般固定3 周后，早期活动，以利功能恢复。
②开放复位的适应证。对手法复位失败或陈旧性脱位，特别是并发大血管伤者，应行开放复位，如并发有神经伤，在手法复位后观察1～3 个月，大多数可自行恢复，如神经功能无恢复，即应手术探查神经。
③开放性关节脱位的处理。应争取在6～8h 内进行清创术，在彻底清创后，将脱位整复，缝合关节囊，修复软组织，缝合皮肤，橡皮条引流48h，石膏固定于功能位3～4 周，并选用适当抗生素以防感染。