诊断和鉴别诊断

（一）诊断

性早熟的诊断并不太困难。若需确定性早熟的病因，则需要详细地询问病史，以区分是真性或假性性早熟，例如有无使用雄激素、绒毛膜促性腺激素、误服避孕药史，有无神经系统症状如头痛、视力障碍和行为改变等，有无性早熟家族史。男性有遗精史，女性有周期性阴道出血者多提示真性性早熟。对于出生时就有性早熟表现者，应追问患儿母亲妊娠期的服药史，特别是使用激素类药物的历史，然后进行相应检查，查找病因。

（二）鉴别诊断

1.良性乳腺发育过早

见于6 个月到3 岁女孩，仅出现单侧或双侧乳腺组织增生，无阴道出血和生长速率加快等青春期症候，也无雌激素过多的证据，必须排除服用或涂抹含雌激素制剂的历史。患儿应每6～12 个月复诊追踪检查，以确定乳腺发育过早不是由于性早熟所致。该病预后良好。

2.肾上腺早熟

男女两性均可见，女性多见。虽有阴毛生长，但无乳腺发育，其他周身检查均正常。该病预后良好。