第四节 妊娠合并急性胰腺炎
急性胰腺炎(AP)是由多种原因引起的胰腺自身消化性疾病,属危重急腹症之一;尤其是急性出血坏死性胰腺炎(AHNP),其呼吸衰竭和肾衰竭发生率分别为72%和67%,死亡率高达30%~50%。据Ramin 等报道,妊娠期AP 发生率为1∶3 333,虽然妊娠合并急性胰腺炎较少见,但因二者相互影响且发病急,进展快,临床过程凶险,可致多脏器衰竭(MOF),对母婴生命危害极大。
妊娠期急性胰腺炎的平均发病年龄约为25 岁,一半以上的患者年龄小于30 岁,这与普通孕产妇的年龄构成比大致相当。既往认为发病以初产妇多见,但近年来也有不同观点,经产妇发病亦不少见。妊娠期急性胰腺炎可发生在妊娠的早、中、晚期,以及产褥期中的任一时期,多数文献以妊娠晚期最为常见,但Hernandez 等报道,56%发生在妊娠中期。