二、诊断

（一）病史及临床表现

多有家族史，孕前曾用排卵药或体外受精多个胚胎移植。早孕反应较重，子宫增大速度比单胎快，羊水量也较多。孕晚期可出现压迫症状。孕中晚期体重增加过快，不能用水肿及肥胖解释。

（二）产科检查

子宫大于停经月份，孕中晚期腹部可触及多个肢体或3 个以上胎极。不同部位可听到2 个胎心，其间有无音区。多为纵产式，以2 个头位和一头一臀位常见（图9-3）。

图9-3　双胎妊娠的胎位

（三）辅助检查

（1）超声检查：可早期诊断及为分娩方式的选择提供依据。

（2）多普勒胎心仪：孕12 周后听到两个频率不同的胎心。