二、治疗前准备

二、治疗前准备

(一)常规准备

1.术前准备同一般内镜检查。

2.详细询问病史及进行体格检查,以便对出血原因作初步临床估计。

3.纠正休克:对病情严重、一般情况差或有血流动力学改变者,首先进行补充血容量等支持治疗,纠正休克并给予监护,维持血压,待病情稳定后尽快进行内镜检查。

4.急性大出血严重失血性贫血者,尽量纠正血红蛋白至70 g/L 后再行内镜检查。

5.对有心、肺疾病者,应做心电图、X 线胸片、肺功能等必要的检查,若心电图有较严重异常或原有心血管系统疾病者,检查中行心电监护并备好抢救药品,以预防可能发生的心脏意外窒息等并发症。(https://www.daowen.com)

6.应与家属说明检查的必要性及危险性,征得家属同意后方可进行检查。

(二)肠道准备

1.上消化道出血

为获得良好的视野,便于进行局部止血,可进行洗胃。一般经胃管行冰生理盐水洗胃,且具有收缩血管作用,利于止血。有报道用3%过氧化氢冲洗可明显提高视野清晰度,优于生理盐水冲洗,并且63.1%达到初期止血作用。

2.下消化道出血

在活动性出血状况下,结肠清洁准备常无法充分进行,肠道准备有时也会诱发出血。一般进行简单的灌肠准备后行急诊内镜检查。但出血会刺激肠道蠕动增快,也是一种清洗肠道过程。