二、查体

体格检查：T 36.3℃，P 65次/分，R 16次/分，BP 132/83 mmHg，神志模糊，反应迟钝，言语稍含糊，双侧眼球活动正常，双侧瞳孔直径3 mm，直间接对光反射存在。双侧额纹等深，双侧鼻唇沟对称，示齿不配合。双侧软腭上举有力，悬雍垂居中，两侧咽反射存在，伸舌居中，双肺听诊无干湿性啰音，心界无扩大，律不齐，无杂音。腹软无压痛，肝脾肋下未及，麦氏点无压痛，肠鸣音无亢进。四肢肌张力正常，左上肢落臂征阳性，左下肢肌力约2级，右侧肢体肌力5级。双侧深浅感觉减退。两侧腱反射正常。左侧共济运动不配合。双侧病理征阴性。无颈强、布鲁津斯基征阴性，克氏征阴性。(https://www.daowen.com)

辅助检查：头颅+胸部CT+头颅CTA检查示，左侧颞叶片状低密度影，局部Tmax延长，软化灶可能，结合临床及老片，必要时MR，右侧大脑后动脉P92段未见显示，双侧颈内动脉虹吸段钙化，管腔轻度狭窄，左侧大脑前动脉区域局部致密影，结合临床病史；双侧大脑前动脉A1段共干，左侧颅骨部分缺损，结合临床病史，两侧额顶叶及基底节区腔隙性梗死；老年性脑改变；部分鼻旁窦炎症，两肺小结节；两肺间质性改变伴局部渗出病变；两侧肺气肿，心影增大，心包局部稍增厚，心包少量积液可能，主动脉硬化改变，局部管壁稍增厚，主动脉弓局部突起；两侧少量胸腔积液，甲状腺密度不均，左叶低密度影；肝脏内低密度灶。心电图检查示，①心房颤动。②T波改变。