四、辅助检查
（一）X线检查
除有原发病影像改变外，还有肺动脉高压的表现。如右下肺动脉干横径≥15 mm；其内径与气管横径比值≥1.07，肺动脉段突度≥3 mm，右室增大。
（二）心电图
主要为右室大，电轴右偏≥90°。重度顺钟向转位，RV1+SV5≥1.05，肺性P波，也可见右束支传导阻滞及低电压等，以上均可作为肺心病诊断参考条件。在V1、V2甚至延至V3可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波，应注意鉴别。
（三）心电向量图
主要为右心房、右心室增大的图形。随右心室肥大程度而加重，QRS方位由正常的左下前或右逐渐演变为向右、再向下，最后转向右前，但终末部分仍在右后。QRS环自逆钟向运行或“8”字形发展，至重度时顺钟向运行。P环多狭窄，左侧与前额面P环振幅增大，最大向量向前下、左或右。一般讲右心房肥大越明显，P环向量越向右。
（四）超声心动图检查(https://www.daowen.com)
测定右心室流出道内径≥30 mm，右心室内径≥20 mm，右心室前壁增厚。左右心室的内径比值＜2。右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，可用以诊断肺心病。
（五）肺阻抗图
1983年制订了全国诊断标准。肺心病时，肺阻抗血流图的波幅及其微分波值多降低。Q-B（相当于右室射血前期）时间延长、B-Y（相当于右室射血期）时间缩短，Q-B/B-Y比值增大，对肺心病有诊断价值，对预测肺动脉压及运动后预测隐性肺动脉高压，有明显的相关性并有参考价值。
（六）血气分析
肺心病失代偿期可出现低氧血症和高碳酸血症。当动脉氧分压（PaO2）＜60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）＞50 mmHg，示呼吸衰竭。H+浓度可正常或升高。碱中毒时可降低，老年人呼衰常见碱中毒。
（七）血液和痰检
缺氧可致红细胞增多，血液黏度增大，合并感染时白细胞可增高，中性粒细胞为主，核左移。重症可有离子紊乱、酸碱失衡，肝、肾功能均可有改变。痰培养出致病菌，主要为G-杆菌。