一、病因病机

一、病因病机

（一）病因

1．年龄因素

老年人由于主控睡眠的大脑松果体分泌减少，对睡眠的调节能力减弱，入睡时间延长，深睡时间减少。

2．心理压力

如思虑过多、丧事、外伤后应激、被迫退休、与社会隔离、参加社区活动少等。

3．患躯体疾病

如神经变性疾病（帕金森病、阿尔茨海默病）、不宁腿综合征、心血管疾病、呼吸系统疾病和各种疼痛等。

4．患精神心理疾病

如反应性精神病、精神分裂症和抑郁症等。(https://www.daowen.com)

5．药物滥用

如滥用中枢神经兴奋剂和治疗胃肠疾病的药物；拟交感神经药、甾体、甲状腺素、精神安定剂、某些抗抑郁药物、β受体阻断剂和甲基多巴。

6．睡眠卫生不良

如睡前看电视、喝浓茶、喝咖啡、饮酒等造成生活不规律，影响入睡。

7．环境因素

如气候变化、睡眠场所的变更、室内光度、噪声、温度和湿度的不适等。

（二）病机

睡眠是人脑的重要生理功能，是人体各种生命活动的基础。睡眠不仅仅是休息和恢复体力，还涉及恢复注意力、促进生长、巩固记忆、缓解紧张情绪等机体复原和整合过程。老年睡眠障碍的发生，不仅受到中枢神经系统老化因素的影响，而且多与躯体因素有关。增龄老化导致老年人睡眠改变的确切机制不明。

人到老年会出现新的特定的睡眠模式，可表现为以下两个特点：①夜间失眠、白天睡眠过多。夜间入睡困难、睡眠浅、有效睡眠时间缩短，白天疲倦、睡眠增多，常瞌睡。通常老年日间卧床时间长，相对睡眠时间缩短，睡眠效率低，但每昼夜睡眠总时间并不一定减少。②睡眠-觉醒节律障碍。根据主症持续时间可分为短暂性和持久性失眠。短暂性失眠是由各种应激刺激所引起，通常失眠仅持续几天或几周，随应激刺激的消失而失眠好转，有自限性。持久性失眠是指3个月以上的失眠，严重失眠者常伴有抑郁、焦虑、认知障碍和生活质量降低。