九、中医治疗
（一）治疗原则
抑郁症的中医治疗原则以疏肝理气为基础，肝郁脾虚则疏肝健脾，肝郁痰阻则疏肝化痰，心脾两虚则健脾养心，心肾不交则交通心肾。在不同的证型给以不同的治疗，但疏肝之法贯穿始终。
（二）辨证论治
1．肝郁气滞证
治则治法：疏肝理气。
中药处方：柴胡疏肝散加减。
处方用药：柴胡、枳壳、香附、川芎、天麻、川楝子等。
临证加减：肝郁化火者，加栀子、牡丹皮；失眠早醒加酸枣仁、远志、白蒺藜；心悸心慌加珍珠母、柏子仁；焦躁不安加合欢皮；便秘加芦荟。
2．肝郁脾虚证
治则治法：疏肝健脾。
中药处方：逍遥散加减。
处方用药：柴胡、当归、白芍、茯苓、白术等。
临证加减：失眠早醒加酸枣仁、远志、白蒺藜；心悸心慌加柏子仁、五味子；焦躁不安加合欢皮；便秘加芦荟；乏力懒言加黄芪、党参。
3．肝郁痰阻证
治则治法：疏肝理气化痰。
中药处方：半夏厚朴汤加减。
处方用药：半夏、陈皮、厚朴、苏叶、茯苓、远志等。
临证加减：失眠早醒加酸枣仁、琥珀粉、白蒺藜；心悸心慌加柏子仁、五味子；焦躁不安加合欢皮、石菖蒲；便秘加芦荟；乏力懒言加黄芪、党参。
4．心脾两虚证
治则治法：健脾养心。
中药处方：归脾汤加减。
处方用药：党参、黄芪、白术、茯神、当归、远志、合欢皮、酸枣仁等。
临证加减：失眠早醒加五味子、白蒺藜；心悸心慌加柏子仁、生龙齿；焦躁不安加合欢皮、石菖蒲；大便溏泄加吴茱萸、补骨脂。
5．心肾不交证(https://www.daowen.com)
治则治法：交通心肾，平调阴阳。
中药处方：二仙汤加减。
处方用药：淫羊藿、知母、黄柏、当归、仙茅等。
临证加减：自汗、盗汗加生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎；失眠早醒加五味子、酸枣仁、何首乌、首乌藤；情志不畅、胸胁胀满加合欢皮、石菖蒲；恍惚不安加浮小麦、炙甘草。
注意事项如下：
（1）治疗时，首先要问清楚患者是否服用西药，是哪一种及服用时间，对患者所服用的西药心中有数。
（2）对于严重失眠的患者，已常年应用较大剂量的催眠药，久治不愈，此时，不要突然大量减停西药，要在逐渐减少西药剂量的基础上加大中药安神药的剂量。
（3）在病情基本控制稳定后，中药治疗同样遵循逐渐减药的原则。
（4）目前尚无中医对抑郁症的分期标准，仍按照汉密尔顿抑郁量表评分分为轻、中、重。对于轻、中度抑郁症可以首先应用以上方案，若4周后疗效不明显者，可以考虑中西医结合治疗。对于重度抑郁症患者，可以首先考虑中西医结合治疗。
（三）中成药
辨证使用中成药。肝郁气滞：四逆散：肝郁脾虚：逍遥散；化火者，丹栀逍遥散；肝郁痰阻二陈丸和逍遥散；心脾两虚：归脾丸；心肾不交乌灵胶囊。
（四）针灸治疗
在辨证用药的同时辨证应用针灸治疗，也是提高临床疗效的方法。辨证选穴如下。
1．肝郁气滞证
太冲、期门、内关、神门、中脘、气海。
2．肝郁脾虚证、
肝俞、脾俞、太白、太冲、足三里、三阴交。
3．肝郁痰阻证
太冲、丰隆、中脘、合谷、内关。
4．心脾两虚证
心俞、脾俞、神门、足三里、学海、三阴交。
5．心肾不交证
心俞、肾俞、太溪、三阴交、命门、神门。