二、鉴别诊断

老年人肺炎需要与肺结核、肺癌相鉴别。

（一）肺结核

急性干酪性肺结核的症状、体征甚至X线表现都比较类似于大叶性肺炎。主要区别点在于肺结核患者的一般健康差，病程较长，一般抗生素治疗无效；X线随访，病灶非但不见消散，且可以出现空洞和支气管播散；痰中找到结核菌可确定诊断。(https://www.daowen.com)

（二）肺癌

肺癌常以肺炎的形式出现，其X线征象易与肺炎混淆。但肺癌患者年龄较大，有刺激性干咳或痰中带血，中毒症状不明显，与炎症程度不相称。抗菌治疗后，炎症消散，肿瘤更明显，常伴肺门淋巴结肿大或肺不张。痰脱落细胞、X线体层摄影、纤维支气管镜、CT检查有助于诊断。