一、流行病学

临床上甲状腺功能减退的发病率约在1%左右，女性多于男性。20世纪70年代，Tunbridge等调查首次指出甲状腺功能减退的发生率在老年人中有增加趋势。7年之后，Framingham研究再次证实了这一发现。在Framingham研究的原始队列中，大于60岁的人群中甲状腺功能减退的患病率为4.4%，老年女性的患病率更是高达5.9%。英国的Whickham研究发现老年人群中甲状腺功能减退的发病率高达11%。在美国科罗拉多进行的超过25 000人的筛查显示，血清TSH升高者占9.5%，而大于74岁的人群中亚临床甲状腺功能减退（SCH），即TSH水平升高而T3、T4水平均正常的男、女患病率分别为16%和21%。单忠艳等的研究发现，盘山、彰武和黄骅社区临床14岁以上人群甲减患病率分别为0.27%、0.95%和2.05%，45岁以上女性患病率最高，达到5.07%。北京医院715例60岁以上老人的健康体检中甲减的发病率为7.1%。

亚临床甲减症指血清TSH增高，T3和TT4正常。老年亚临床甲减的发生也逐年增加，发病率报道差异较大，从0.5%～14.4%不等。2007年发表的日本Suita研究中，70～80岁的人群亚临床甲减患病率为14.6%，而80岁以上者则达20.1%。单忠艳等报道盘山、彰武和黄骅社区亚临床甲减的患病率分别为0.91%、2.90%和5.96%。(https://www.daowen.com)

各研究结果不尽相同，究其原因，一方面可能由于人群的选择和种族差异，另一方面，各个地区人群碘摄入量的差异也对研究结果有很大影响，尤以中国的资料最为典型。此外，也应考虑到这些研究之间的时间跨度较大，检测技术及检测水平不同也对其研究结果有不小的影响。2009年10月，卫健委组织的甲状腺疾病流行病学调查启动，此次调查在北京、上海、济南等十个城市同时进行，是我国首次组织如此大规模的城市甲状腺疾病调查，以掌握甲状腺功能异常流行病学资料。