五、低血糖事件

老年糖尿病患者的低血糖是严重的，有时甚至是致命的。在该人群中应正确评估低血糖风险和血糖正常所带来的益处的平衡。老年糖尿病患者症状往往不典型，而且常常与自主神经病变以及认知缺陷相混淆，从而导致受伤或骨折。除药物因素外还有其他一些原因造成老年人低血糖频繁发作。老年人分泌对抗调节的激素能力受损，特别是胰高血糖素，同时他们的感知力下降，意识不到低血糖的一些“警告”症状，即使他们受到过这方面的教育。同时发生低血糖时他们的运动功能受损，是他们不能采取有效的步骤去纠正低血糖状态。减少严重低血糖事件需要对老龄患者进行教育提高他们对低血糖早期症状的认识（见表10-1）。

表10-1　老年糖尿病患者常见的临床表现(https://www.daowen.com)