纠正水、盐和酸碱失衡，有效保障重要脏器功能

1.心脏衰竭在MODSE中占重要地位，且出现较早，是MODSE初期的治疗重点。一方面对病因采取对策，同时密切监测周围循环状况，如尿量、肢体温度、甲床充盈情况等，监测血压，及早纠正低血压及低灌注状态。原则上不使用升压药，必要时使用小量去甲肾上腺素，以提高动脉压，同时保持重要器官血流灌注。重视出现脓毒性休克时的早期有效的循环支持

2.肾功能损害对MODES预后影响极大，是MODSE度过初期后的防治关键。注意扩容和血压维持，避免或减少使用血管收缩药，保证和改善肾血流灌注，小剂量多巴胺和酚妥拉明、硝普钠等扩肾血管药物，具有保护肾脏，阻止血尿素氮、肌酐上升、在MODSE初期，应密切监测尿素氮、肌酐；尿量逐日减少，常是老年人肾功能不全的先兆，此点与外伤后的急性肾衰竭不同。且老年人肾衰竭前多已先有心肺功能不全，不宜使用血液透析；但连续性的血液净化治疗（CRRT）在临床应用已经取得了公认的疗效高血钾时可使用胰岛素、葡萄糖、碳酸氢钠液等。利尿剂须在低血容量纠正后方可使用(https://www.daowen.com)

3.加强液体管理、平衡酸碱和电解质，有效稳定内环境。