一、病因治疗

1.尽快终止感染创伤、手术等原发损伤对机体的打击。

2.及时有效循环复苏支持。

3.及时清除感染、合理抗感染治疗（图11-4）。寻找感染灶，考虑可行的引流。非手术干预患者，尤其要重视肺部感染。对高危者及时进行痰及其他排泄物细菌培养，尤其是纤维支气管镜灌洗液送检，尽早明确病原菌和药敏。及时进行相应的影像学检查。选择针对性强、肝肾毒性低的抗生素，早期可考虑经验用药，但48～72 h后，必须依药敏报告，尽快过渡到目标治疗。在长期大量应用抗生素的患者，应警惕菌群失调。坚持动态监测，考虑宿主因素和临床特征，结合高危因素和相应的微生物学证据，可经验应用抗真菌药。另外结核杆菌在MODSE有抬头的趋势，临床应有足够的意识。(https://www.daowen.com)

图11-4　多器官功能障碍综合征与炎症反应的关系

尤其重视医源性因素等带来的院内感染，警惕发热。对应用呼吸机48 h以上、有深静脉插管、有腹部手术等医疗干预的患者要高度重视，严密监测。强化医务人员手卫生，严格正规的洗消双手，尽量从源头减少交叉感染。