三、老年人虚弱的治疗
除尽可能治疗合并的疾病外,对老年人虚弱的治疗,研究最多的是体育锻炼和营养干预。通过锻炼下肢力量如步行、下蹲、登楼梯、增加步速训练等有助于改善整个躯体的功能。
适当的体育锻炼对虚弱老年人的大脑、内分泌系统、免疫系统及骨骼肌均可产生有益的影响,改善患者的身体活动和生活自理能力。锻炼应包括有氧运动和力量训练,还应注意平衡训练的重要性,其中太极拳对老年人的益处,已有多项研究证实。但目前对虚弱老年人最适合的锻炼方式和锻炼强度,尚不确切。(https://www.daowen.com)
营养干预虽然被认为在虚弱老年人的治疗中比较重要,但迄今为止,其有效的证据仍很少。虚弱老年人常合并有慢性营养不良,其处理方法可参见本章第三节。有研究提示,维生素D水平降低与老年人虚弱相关,对合并维生素D缺乏的虚弱患者,补充维生素D可能改善其神经肌肉功能,减少跌倒和骨折的发生。
老年虚弱患者的药物治疗性研究很少。有研究提示,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)可能有助于延缓老年入骨骼肌丢失,改善其功能;睾酮虽可增强老年人的肌肉力量,但会增加心血管病风险;中医药在老年人虚弱中的治疗价值,尚有待高质量的临床研究证实。老年人虚弱的药物干预,是老年医学中具有广阔前景的研究领域。