第三节 老年人营养不良
根据世界卫生组织的定义,广义的营养不良(malnutrition)不仅指营养缺乏,还包括营养过剩或营养失衡。本节使用的“营养不良”,为狭义的营养不良,即营养蛋白质、能量、维生素及矿物质等营养的摄入或利用不足,并重点讨论蛋白质-能量不足(PEU)。营养不良仍然是我国老年人中比较普遍的健康问题。2002年我国居民营养与健康状况调查显示,我国60岁及以上男女性老年人营养不良(BMI<18.5)患病率分别为12.5%和12.2%,均显著高于非老年人群。有研究显示,体重不足是我国成年人群死亡的重要危险因素,其归因危险度为5.2%,在农村人群中更高达6.9%。(https://www.daowen.com)
体重下降是营养不良的突出表现,但也与许多疾病,如恶性肿瘤、心力衰竭,慢性肺病、糖尿病等相关。有研究显示,与体重无下降者比较,5年内平均体重下降3 kg或以上的老年人,其死亡率要高出2.5倍。一项对入住长期护理机构的老年人的研究显示,1月内体重下降5%以上者,其死亡风险是体重增加者的10倍。因此,在我国广泛流传的“千金难买老来瘦”这一说法,并不确切。