动脉导管未闭

动脉导管是胎儿血循环沟通肺动脉和降主动脉的血管，位于左肺动脉根部和降主动脉峡部之间，正常状态多于出生后短期内闭合。如未能闭合，称动脉导管未闭（PDA），见图5-3。公元初Gallen曾经描述，直到1888年Munso首次在婴儿尸检中发现，1900年，Gibson根据听诊得出临床诊断，这种典型杂音，称为Gibson杂音，是确定动脉导管未闭诊断的最重要听诊体征。

动脉导管未闭是常见先天性心脏病之一，占第3位。其发病率在Abbott统计分析的先天性心脏病1000例尸检中占9.2%，在Wood统计900临床病例中占15%。据一般估计，每2500～5000名活婴约有1例；早产儿有较高的发病率，体重少于1000g者可高达80%，这与导管平滑肌减少、对氧的反应减弱和血循环中血管舒张性前列腺素水平升高等因素有关。此病女性较男性多见，男女之比约为1∶2。约有10%并发心内其他畸形。(https://www.daowen.com)

图5-3　动脉导管未闭的解剖部位