二、临床表现
（一）体征
PTE体征缺乏特异性，可有：
1．呼吸系统体征
常见的体征为呼吸增快、发绀、肺部细湿啰音或哮鸣音，肺血管杂音，胸膜摩擦音或胸腔积液体征。胸部检查可无任何异常体征。
2．循环系统体征
心动过速，肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂，休克或急慢性肺心病相应表现。心动过速和血压下降通常提示肺动脉主干栓塞或大块肺栓塞，发绀提示病情严重。重症慢性栓塞性肺动脉高压可并发心包积液、心包摩擦音，颈静脉充盈和异常搏动有诊断及鉴别诊断意义。
3．其他
约40%患者有低至中等度发热，少数患者早期有高热。
4．DVT的症状和体征(https://www.daowen.com)
下肢DVT主要表现为患肢肿胀、疼痛，行走后患肢易疲劳或肿胀加重。但应注意许多患者无自觉症状和明显体征。临床观察和治疗过程中应测量双侧下肢周径评价其差别。进行大、小腿周径的测量点分别为髌骨上缘以上15cm处，髌骨下缘以下10cm处。双侧相差＞1cm即考虑有临床意义。
（二）主要临床表现
PTE的临床表现与受累的肺动脉范围直接相关，包括呼吸困难和气短、胸痛、咳嗽、咯血、心悸、腹痛、焦虑烦躁、惊恐、濒死感、晕厥、猝死等。可无任何症状到引起急性肺源性心脏病，甚至猝死。典型的临床表现为呼吸困难、胸痛、咯血“肺梗死三联征”，但发生率不足30%，以此为标准诊断患者易发生漏诊。因为PTE临床表现为非特异性，诊断价值有限，临床上对不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、休克或低血压状态，特别是其后发生咯血、发热、胸膜炎样疼痛等表现时要注意肺栓塞。
1．呼吸困难为常见的症状（多表现为劳力性呼吸困难），发生率均达80%以上，应注意呼吸困难的诱因、性质、程度和持续时间。
2．胸痛也是常见症状，多为胸膜性疼痛，为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗死。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。
3．咯血一般血量不多，鲜红色，数日后变为暗红色，提示存在肺梗死。
4．咳嗽，多表现为干咳，可伴哮鸣音与惊恐，由胸痛或低氧血症所致。
5．焦虑烦躁、惊恐，甚至有濒死感。
6．晕厥提示大块肺栓塞或存在重症肺动脉高压时引起一过性脑缺血，常是肺梗死的征兆，可为PTE的唯一或首发症状。