一、病历摘要

姓名：XXX　　性别：女　　年龄：75岁

过敏史：无。(https://www.daowen.com)

主诉：间断胸闷、气短3年，再发2天，加重2小时。

现病史：3年前劳累后出现胸闷、气短，伴心悸、乏力、出汗，持续10分钟左右，休息可缓解，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，未予重视。上述症状反复发作。逐渐出现腹胀、纳差、恶心、双下肢浮肿，夜间阵发性呼吸困难，为明确诊治来我院，心脏彩超示心脏扩大，射血分数降低，诊断为“扩张型心肌病、心力衰竭”，经强心、利尿、改善微循环治疗后好转，出院后规律口服“沙库巴曲缬沙坦片、琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、螺内酯片、芪苈强心胶囊、麝香保心丸”治疗。上述症状未再发。2天来生气后再发胸闷、气短，伴后背痛，夜间平卧憋气，坐起后可缓解，伴咳嗽、咳白痰，腹胀、食欲差。2小时前无明显诱因突发端坐呼吸、胸闷、咳嗽、恶心、大汗，持续不缓解，为进一步诊治急诊来我院，以“扩张型心肌病，急性左心衰”收住我科。发病来，神志清，精神差，睡眠饮食差，大小便正常，体重无明显改变，体力明显下降。