三、诊断

初步诊断：①急性心力衰竭；②高血压病2级，极高危；③2型糖尿病。

鉴别诊断：急性心力衰竭需与下列疾病相鉴别。

（1）支气管哮喘：急性左心衰引起的哮喘俗称心源性哮喘，患者多存在心脏病病史。支气管哮喘常反复发作，通过胸片、血尿钠肽浓度、心脏彩超可以进行鉴别。

（2）急性大面积肺梗死：急性大面积肺动脉栓塞表现为气促，但肺部无哮鸣音、喘息音。(https://www.daowen.com)

（3）重症肺炎、严重阻塞性肺疾病。

（4）其他：重度感染、急性呼吸窘迫综合征等。

最终诊断：①急性非ST段抬高型心肌梗死；②冠状动脉粥样硬化性心脏病［心功能Ⅳ级（Killip分级）］；③急性呼吸衰竭；④高血压病2级，极高危；⑤2型糖尿病（糖尿病肾病）。