一、病历摘要

姓名：XXX　　性别：男　　年龄：56岁

主诉：突发胸闷、胸痛1小时余。

现病史：患者于今晨7时于安静状态时无明显诱因突发胸痛症状，为胸骨中段及前胸部压迫样闷痛，约巴掌大小范围，不向其他部位放射，伴患者胸痛症状持续不能缓解，伴大汗，由朋友急送我院急诊科，于08时10分到达我院，8：12行心电图检查（图11-31）提示“急性心肌梗死”，测血压190/120mmHg，查心梗三项提示Myo升高，并急查胸部CT排外主动脉夹层后，立即予心梗一包药口服，并予硝酸甘油静脉泵入、吗啡静推后于2021-03-31 08：57以“急性心肌梗死”收入我科CCU病房。患者起病来不伴黑蒙、晕厥，无恶心、呕吐，无发热、咳嗽、咳痰、咯血，无心悸、气促等。近期精神、睡眠、食欲一般，大小便尚正常，体重未见明显变化。(https://www.daowen.com)

既往史：患者既往未监测血压，否认“糖尿病”史，否认“肝炎、肺结核”史，无重大手术、外伤史及输血史，无药物过敏史，预防接种史不详。

图11-31　术前心电图