三、诊断

初步诊断：①急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死；②KillipⅠ级；③高血压病3级（极高危组）。

鉴别诊断：

（1）肺动脉栓塞：一般有长期卧床史或下肢手术史，胸痛发作时，呼吸困难，低氧血症明显，心电图可示典型的SⅠQⅢTⅢ改变。使用血管扩张剂一般无效，胸痛难以缓解。胸部X线、胸部CT等影像学检查可排除。(https://www.daowen.com)

（2）主动脉夹层：患者一般血压较高，胸痛为撕裂样，胸痛位置可改变，可出现双侧肢体的血压水平不同。胸腹部CT、经食管超声、磁共振可排除。

最终诊断：①急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死；②KillipⅠ级；③高血压病3级（极高危组）。