二、查体
体格检查:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压166/96mmHg。发育正常,营养中等,自动体位,平车推入病房。神志清楚,急性病容,对答切题,查体合作。口唇无发绀,双肺未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛。双下肢不肿。神经系统检查未见异常。
专科检查:心前区无隆起。心尖冲动位于左锁骨中线第Ⅴ肋间内0.5cm。心尖冲动不弥散,触无震颤,无心包摩擦感。叩心界不大。心率88次/分,律整齐,心音可,各瓣膜区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音及心包叩击音。无周围血管征。(https://www.daowen.com)
辅助检查:2021-03-31 08:12外院急诊科ECG提示窦性心律,前壁导联T波高尖,ST段上抬。2021-03-31 08:28外院急诊科心梗三项:CK-MB 4.95 ng/mL、cTnI 0.16 ng/mL、Myo 336.5 ng/mL。血常规提示白细胞计数12.96×109/L、中性粒细胞分类数84.10%。生化提示二氧化碳18.4mmol/L、无机磷0.53mmol/L、尿素氮12.11mmol/L、肌酐114μmol/L、血清尿酸477μmol/L、人血白蛋白39.5g/L、血清丙氨酸氨基转移酶62U/L、天门冬氨酸氨基转移酶134U/L、乳酸脱氢酶321U/L、α-羟基丁酸脱氢酶253U/L、血清肌酸激酶1202U/L、肌酸激酶同工酶91U/L、随机葡萄糖9.07mmol/L、血清总胆固醇6.19mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇4.18mmol/L。肌钙蛋白I 4.500μg/L。凝血五项提示活化部分凝血活酶时间78.50s、凝血酶时间测定>120.0s、纤维蛋白原4.14g/L。甲状腺功能未见明显异常。心梗三项CK-MB 58.72 ng/mL、cTnI 13.81 ng/mL、Myo>600.0 ng/mL。2021-04-01复查血常规提示白细胞计数11.52×109/L。复查生化提示尿素氮9.11mmol/L、肌酐102μmol/L、血清尿酸470μmol/L、视黄醇结合蛋白82.30mg/L、血清丙氨酸氨基转移酶74U/L、天门冬氨酸氨基转移酶211U/L、乳酸脱氢酶680U/L、α-羟基丁酸脱氢酶624U/L、血清肌酸激酶1078U/L、肌酸激酶同工酶CKMB 79U/L。肌钙蛋白I 8.000μg/L。新型冠状病毒核酸检测阴性。(2021-04-05)复查血常规未见明显异常。生化提示肌酐101μmol/L、血清尿酸487μmol/L、血清丙氨酸氨基转移酶90U/L、天门冬氨酸氨基转移酶69U/L、乳酸脱氢酶341U/L、α-羟基丁酸脱氢酶300U/L,血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶正常。心梗三项基本正常。