一、病历摘要
姓名:XXX 性别:男 年龄:41岁
过敏史:无。(https://www.daowen.com)
主诉:间断胸闷、心悸、晕厥半年,再发1天。
现病史:患者于半年前无明显诱因突发胸闷、心悸,有濒死感,随之意识丧失、伴四肢抽动、面色苍白,无口吐白沫、大小便失禁,持续数分钟,清醒后仍感心悸、出汗,无头晕、头痛、恶心、呕吐及肢体功能障碍。到当地医院就诊,检查心电图、心脏彩超正常。上述症状反复发作。为明确诊治来我院住院治疗,冠脉造影诊断为“壁冠状动脉”,因住院期间未发现心律失常证据,但考虑上述症状为心律失常所致,建议平日使用外置性心电监护仪监护心律变化,口服“复方丹参滴丸、参松养心胶囊”治疗。昨天无明显诱因再次胸闷,心悸,濒死感,伴气促,5分钟左右自行缓解,无意识丧失。外置性心电监护仪示3s左右心脏停搏,遂再次来我院,以“心律失常”收入我科。发病来,神志清醒,精神焦虑,饮食一般,睡眠差,大小便正常,体力、体重较前无明显改变。