糖尿病血液流变学测定
血液流变学是生物流变学的一个分支。临床血液流变学主要检测血液的流动性、变形性和凝固性，可作为糖尿病诊断、治疗、疗效观察的客观指标之一。
（一）全血黏度测定
全血高切黏度反映了人体血液细胞的变形性。全血高切黏度增高，提示血细胞变形能力降低。全血高切黏度增高越多，血细胞变形能力越差。全血低切黏度反映了血液细胞的聚集性，全血低切黏度越高，提示血细胞聚集越重。
（二）血浆、血清黏度测定
由于胰岛素缺乏，储存脂肪的动员增强，脂蛋白脂肪酶活性降低，因而糖尿病患者均有不同程度的高脂血症。同时糖尿病患者血浆纤维蛋白原等应激蛋白明显增多，所以血浆、血清黏度增加。
（三）红细胞表面电荷测定
红细胞表面有各种带电基因，糖蛋白链上的神经氨酸所带的羧基是红细胞显示负电荷的主要带电基团。由于表面带负电荷的基团占多数，因而在直流电场作用下细胞在介质中向正极移动，移动快慢与细胞表面负电荷多少成正比。糖尿病患者红细胞电泳时间延长。
（四）红细胞比容测定
参考值：正常为0.35～0.45。妊娠期因血液稀释，红细胞比容降至0.31～0.34。红细胞比容是影响全血黏度的决定因素之一。
（五）红细胞变形能力测定
红细胞变形性异常，不仅是某些疾病发生的重要原因，也是某些疾病的特征，在疾病的发生与发展中有着重要的意义。糖尿病患者红细胞变形性降低。
（六）血浆纤维蛋白原测定(https://www.daowen.com)
参考值：正常人为2～4 g/L。糖尿病患者血浆纤维蛋白原增高。
（七）血小板黏附性测定
参考值：正常女性为29.4%±5.19%。糖尿病患者血小板黏附性增高，具有高凝倾向，极易于形成血栓。
（八）血小板聚集性测定
糖尿病患者血小板聚集性增高，且与病情有关。病程5年以上的，有视网膜并发症者，血小板聚集性尤为明显。
十一、血脂测定
血脂、脂蛋白、载脂蛋白异常在糖尿病患者中是相当常见的，常规检查的项目有血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
1型糖尿病血糖控制差者血中胆固醇、三酰甘油、极低密度脂蛋白均可增高，而高密度脂蛋白胆固醇可降低；有酮症者可暂时出现高乳糜血症；经胰岛素治疗后，血糖转为正常，上述血脂异常也可恢复到正常。
2型糖尿病患者亦常有血脂异常，包括三酰甘油升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇可正常，但低密度脂蛋白颗粒常增加。糖尿病患者不仅有血脂、脂蛋白和载脂蛋白异常，而且脂蛋白成分改变，例如极低密度脂蛋白中游离胆固醇、胆固醇脂、载脂蛋白B成分增加，而三酰甘油含量则降低；高密度脂蛋白游离胆固醇增多，而胆固醇脂减少。
糖耐量减低者和2型糖尿病患者还可有餐后血脂代谢异常，乳糜微粒和乳糜微粒残骸增加，游离脂肪酸进入肝脏增加，可提高肝细胞对胰岛素的抵抗，肝脏摄取葡萄糖减少，而富含三酰甘油的脂蛋白（TRL）增多，大而漂浮的低密度脂蛋白颗粒经肝三酰甘油脂酶处理而转变为小而致密的低密度脂蛋白，促进动脉粥样硬化的发生。
（吴 玲）