二、终止妊娠母儿评估
终止妊娠要结合孕周和母儿评估来考虑。
(一)妊娠期高血压及子痫前期轻型
对母儿的危险性相对较轻,发生在37周以前可继续监测及期待疗法,密切注意病情发展。37周应收入院,每日询问临床症状,监测血压,隔日查尿蛋白,注意体重增长,定期B超监测胎儿生长发育和羊水量变化,至少每周两次胎儿监护(NST),了解胎儿宫内安危,宫颈条件成熟即可适时引产,否则适当促宫颈成熟后引产,不宜超过预产期。如胎儿有任何危险情况应立即终止妊娠。(https://www.daowen.com)
(二)子痫或子痫前期重型
如发生在34周后及时终止妊娠,短至8 h长至48 h,子痫发作患者如不临产可在控制抽搐2 h后终止妊娠。终止前对患者各重要脏器的功能应全面了解。这一点多数国内外学者均表认同。对于34周以前即所谓的早发型重度子痫前期的处理存在不同的观点。焦点在于及早终止妊娠可减少孕妇的并发症,降低孕产妇的发病率甚至死亡率。若为提高胎儿存活率而采取短期期待则有可能增加孕妇的危险甚至死亡。