五、出院情况

患者精神可，右足溃疡，无明显红肿及疼痛，视物模糊，四肢末端麻木，无口干、多饮、恶寒、自汗、盗汗、头晕、胸闷胸痛、心悸、气促、咳嗽、咳痰、腹胀、腹痛，纳可，寐可，二便调。查体：BP 144/80 mmHg。舌淡红，苔薄白，脉濡。胸廓对称。呼吸正常，双肺叩诊正常清音，呼吸音正常，双肺未闻及干湿啰音。心界正常，心率67次/分，心律齐，无杂音。腹部外形平。腹部无压痛、反跳痛，无腹部包块。肝未触及，肝浊音界存在。莫菲征阴性。脾未触及。无肾区叩痛，无输尿管行程压痛。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。神经系统检查见生理性反射存在，病理性反射未引出，四肢浅表感觉减退，四肢肌张力正常，肌力正常。双足背动脉搏动正常。右足踇趾缺如，可见6 cm×7 cm大小溃疡，足背可见一18 cm×2 cm切口，可见鲜活肉芽生长。门诊定期复诊，伤口换药，治疗4个月后，患足伤口愈合。患者伤口情况见图10-17～图10-26。