二氟泼尼酯（Difluprednate）
【商品名】
二氟泼尼酯。
【药理】
1.药效学
本药为局部用皮质激素，结构与抑制炎症反应的其他皮质激素类似。皮质激素能抑制与炎症有关的水肿、成纤维细胞增殖、胶原沉积和瘢痕形成。目前尚未完全明确眼用皮质激素的作用机制，但皮质激素能诱导磷脂酶A2抑制型蛋白，后者能抑制花生四烯酸的释放，从而控制强效炎症介质（如前列腺素和白细胞三烯）的生物合成。
2.药动学
本药经眼给药后全身吸收有限，代谢物为有活性的6－α，9－二氟泼尼松龙－17－丁酸酯（DFB）。
【临床应用】
1.用于治疗眼科手术后眼部发炎和疼痛（FDA批准适应证）。
2.用于治疗内源性前葡萄膜炎（FDA批准适应证）。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·眼科手术后眼部发炎和疼痛
·经眼给药 本药眼用乳剂滴眼，患侧一次1滴，一日4次，术后24小时开始给药，持续2周；此后减至一日2次，持续1周；随后根据病情逐渐减量。
·内源性前葡萄膜炎
·经眼给药 本药0.05%眼用乳剂滴眼，患侧一次1滴，一日4次，滴入结膜囊内，连用14日后可根据临床效果减量。
【不良反应】
前房闪辉、眼睑炎、白内障、结膜水肿、角膜水肿、眼部感染、眼充血、眼痛、角膜巩膜穿孔、畏光、晶体后囊膜混浊、眼内压升高。
【注意事项】
1.禁忌证
①眼部真菌疾病患者。②眼部分枝杆菌感染患者。③角膜和结膜病毒性疾病（如上皮单纯疱疹性角膜炎、牛痘、水痘）活动期的患者。（以上均选自国外资料）
2.慎用
①眼部细菌感染患者。②白内障手术患者。③有眼部病毒感染（如单纯疱疹）史者。④哺乳期妇女。（以上均选自国外资料）
3.用药警示
首次给药或连续用药超过28日前，应进行裂隙灯检查或荧光素染色检查。
4.特殊人群
（1）儿童：儿童用药的安全性和有效性尚未确立。
（2）老人：尚不明确。
（3）妊娠期妇女：①动物生殖实验显示皮下使用本药有致畸作用。眼部用后全身吸收量未知，妊娠期妇女用药应权衡利弊。②美国食品药品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。
（4）哺乳期妇女：尚不明确本药是否随乳汁排泄，哺乳期妇女慎用。
【制剂与规格】
二氟泼尼酯眼用乳剂 ①0.05%（2.5ml：1.25mg）。②0.05%（5ml：2.5mg）。
贮法：避光，15～25℃保存，不得冷冻。