氟轻松(Fluocinonide)

氟轻松(Fluocinonide)

【商品名】

醋酸氟轻松、醋酸氟西奈德、肤轻松、氟轻松、氟去炎舒松、氟西奈德、氟新诺龙缩丙酮、仙乃乐。

【药理】

1.药效学

本药为含氟的强效糖皮质激素,具有抗炎、止痒作用。外用可使真皮毛细血管收缩,抑制结缔组织细胞增殖或再生;还可稳定细胞内溶酶体膜,防止细胞内溶酶体酶释放组胺而引起组织损伤。

2.药动学

外用后可通过完整皮肤吸收。吸收后与全身给予糖皮质激素在体内的代谢一样,主要经肝脏代谢,经肾脏排出。

【临床应用】

1.本药软膏、乳膏用于过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。

2.本药搽剂还可用于白癜风等。

【用法与用量】

成人

·常规剂量

·一般用法

·外用 ①乳膏、软膏:涂于患处,一日2次,一日用药次数不宜过多,可间断用药。一周总量不可超过50g。②搽剂:涂于患处,一日2~3次,头癣者应先剔发后用药。

儿童

·常规剂量

·一般用法

·外用 儿童用药应酌减,用药时间不宜过长且不可采用封包治疗。

【不良反应】

1.代谢/内分泌系统

长期大剂量、大面积使用或采用封包治疗,由于全身吸收作用,可致PHA抑制,部分患者出现库欣综合征、高血糖症、糖尿等。

2.胃肠道

曾有局部用药后出现多发性胃溃疡的报道。

3.皮肤

长期或大面积应用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、口周皮炎、毛囊炎以及增加对感染的易患性等,偶可引起接触性皮炎。

4.其他

本药长期每日使用多次,可致耐药性。

【注意事项】

1.禁忌证

①对本药及其他糖皮质激素过敏者。②感染性、真菌性、病毒性皮肤病患者。

2.慎用

①妊娠期妇女。②哺乳期妇女。③高血糖患者。

3.用药警示

①本药不可用于眼部。②本药应用于面部及皮肤皱褶部位应慎重,因为短期应用也可造成皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。③如并发细菌感染的皮肤病,应与相应的抗生素配用,如感染未改善应停用直至感染得到控制。④本药不可长期或大面积使用。⑤本药外用于有毛发处,应先将毛发剔除,以便药物和患处紧密接触。⑥封包治疗仅适于慢性肥厚或掌跖部位的皮损。

4.不良反应的处理方法

如局部用药后出现刺激症状,应停药。

5.特殊人群

(1)儿童:儿童可能在局部用药后吸收比例较大,且倾向于全身性反应。局部应用皮质激素后有下丘脑-垂体-肾上腺(PHA)轴抑制、颅内压升高、库兴综合征的报道。长期应用可能影响生长速度,应监测儿童生长情况。故不推荐12岁以下儿童使用0.1%本药乳膏。

(2)老人:老年人由于皮肤老化,需控制局部皮质激素治疗,应避免长期封包给药。

(3)妊娠期妇女:①动物试验证明,本药可透过胎盘,妊娠期间大量口服本药可造成子代先天畸形,故妊娠期妇女慎用。②美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。

(4)哺乳期妇女:哺乳期妇女用药时,少量药物可进入乳汁,引起婴儿生长抑制或人体肾上腺皮质激素自然分泌减少,应慎用。

【制剂与规格】

醋酸氟轻松软膏 ①0.025%(10g:2.5mg)。②0.025%(20g:5mg)。

贮法:密封,阴凉处(不超过20℃)保存。

醋酸氟轻松乳膏 ①0.025%(10g:2.5mg)。②0.025%(20g:5mg)。③0.1%(30g:30mg)。④0.1%(60g:60mg)。⑤0.1%(120g:120mg)。

贮法:密封,阴凉处(不超过20℃)保存。

醋酸氟轻松搽剂 0.025%(20ml:5mg)。

贮法:密封,阴凉处(不超过20℃)保存。

醋酸氟轻松凝胶 0.05%。

醋酸氟轻松溶液 0.05%。