复方氟米松(Compound Flumetasone)
【商品名】
复方氟米松、奥深。
【药理】
1.药效学
本药中的氟米松作为中等强度局部用甾体药物,为合成的二氟糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、血管收缩和抗组织增生等作用,C-21位上三甲基醋酸基团的引入使氟米松较难经皮吸收,从而导致较低的浓度即可产生药效。水杨酸具有角质层分离及脱屑作用;可稳定皮肤中的保护性酸性皮层,促进糖皮质激素穿透至角质层的深层部位;还可加快及增强糖皮质激素的药效。
2.药动学
氟米松经皮吸收即使在极端条件下也微乎其微,但与水杨酸合用可增强其吸收。水杨酸从油膏中渗透入皮肤的量较少,即使每日使用大剂量水杨酸(1.3g)于大面积患病皮肤,血浆中水杨酸的浓度仍远低于引起系统毒性反应的浓度。
【临床应用】
用于对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病,尤其与角化过度症有关的皮肤病,如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓及掌跖角化过度症。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·外用 将本药以薄层涂于患处,一日1~2次,并缓和地摩擦,必要时可将患处以有孔纱布遮盖。
·肾功能不全时剂量
严重肾衰竭者,应避免反复大面积使用本药,以防水杨酸在体内积聚。
儿童
·常规剂量
·外用 儿童连续使用本药不可超过2周;2岁以下儿童使用不可超过7日。
【不良反应】
1.用药部位偶有瘙痒、皮疹及皮肤萎缩。也可能出现接触性过敏、皮肤色素沉着、掩蔽感染、烧灼感、瘙痒、刺激感、干燥、毛囊炎、多毛(症)及痤疮疹。
2.长期、大面积、封闭用药或用于皮肤较薄部位(如面部、腋下),可导致毛细管扩张、紫癜、类固醇痤疮。
3.有使用本药导致轻微的肾上腺皮质功能下降的报道。
【注意事项】
1.禁忌证
对本药任一成分过敏者。
2.慎用
①孕妇。②哺乳期妇女。③儿童。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
大面积皮肤或封闭患者大剂量使用本药时,应定期进行医学监测。
4.特殊人群
(1)儿童:幼儿及儿童应慎用,避免长期连续治疗,封闭治疗时用药时间应尽量短,用药面积也应尽量小。
(2)妊娠期妇女:孕妇应慎用,不可大剂量或长期使用。
(3)哺乳期妇女:尚不明确本药是否由皮肤吸收至乳汁中,故哺乳期妇女慎用,不可大剂量或长期使用。
【制剂与规格】
复方氟米松软膏 ①10g(匹伐酸氟米松2mg、水杨酸300mg)。②15g(匹伐酸氟米松3mg、水杨酸450mg)。
贮法:30℃以下阴凉干燥处保存。