格列喹酮（Gliquidone）
【商品名】
格列喹酮、环甲苯脲、捷适、卡瑞林、喹磺环己脲、喹磺环己酮、普怡、糖肾平、糖适平。
【药理】
1.药效学
本药为第二代短效磺酰脲类抗糖尿病药，可降低空腹及餐后血糖，对大多数2型糖尿病患者有效。本药主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，刺激β细胞分泌胰岛素，同时还可增加外周组织（肌肉、肝脏、脂肪）对胰岛素的敏感性。
2.药动学
本药口服吸收快，口服后2～3小时血药浓度达峰值，作用可持续8小时，半衰期为1～2小时。95%经肝脏较快代谢（代谢产物几乎无降血糖活性），并由胆汁分泌入肠道随粪便排出体外。仅5%经肾排出，是第二代SU降糖药中主要从肝脏排出的唯一药物。
【临床应用】
用于非胰岛素依赖型糖尿病患者（NIDDM）口服降血糖。尤其适用于：①有轻度肾功能不全的糖尿病患者（但患者如肾小球滤过率＜30ml／分者禁用）。②中老年糖尿病患者。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药 应从15～30mg开始，根据血糖水平逐渐加量（一次加量15～30mg）。一日剂量一般为15～180mg，最大日剂量不超过180mg。日剂量低于30mg时可于早餐前顿服，高于30mg时可酌情按早、晚（或早、中、晚）分次服用。
【不良反应】
1.代谢／内分泌系统
低血糖是最常见的不良反应，可表现为头痛、嗜睡、震颤、大汗、心动过速、面色苍白、焦虑、感觉迟钝、疲倦、注意力不集中、饥饿感、恶心、视物模糊等。严重低血糖可导致癫痫发作、偏瘫和昏迷。当存在下列一些危险因素时，发生更频繁：如不良饮食习惯、老年患者、剧烈或持久的运动、肝肾功能不全、虚弱或饮酒等。
2.神经系统
较少见头痛。
3.肝脏
极少见肝功能异常，可能出现胆汁淤积性黄疸。
4.胃肠道
胃肠道症状发生率为1%，主要表现为恶心、上腹胀满及胃灼热感。
5.血液
少见白细胞减少、粒细胞缺乏、贫血、血小板减少等。这些反应通常是可逆的，但仍应注意。
6.皮肤
可引起皮肤过敏（0.35%），出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、麻疹样皮疹、斑丘疹等。
【注意事项】
1.禁忌证
①对本药及磺胺类药物过敏者。②已确诊的1型糖尿病患者。③糖尿病酮症酸中毒以及昏迷、感染、创伤、术后等应激状况下的患者。④严重肝、肾功能不全者。⑤白细胞减少患者。⑥卟啉病患者。⑦孕妇。⑧哺乳期妇女。
2.慎用
①伴有高热、恶心和呕吐者。②肝功能异常者。③合并肾上腺皮质功能减退或腺垂体功能减退者（尤其未经激素替代治疗者）。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
用药期间需定期检查血糖及尿糖。
4.特殊人群
（1）妊娠期妇女：动物试验和临床观察证明本药可造成死胎和胎儿畸形，孕妇禁用。
（2）哺乳期妇女：本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女禁用，以免婴儿发生低血糖。
【制剂与规格】
格列喹酮片 30mg。
格列喹酮胶囊 ①15mg。②30mg。