氟氧头孢钠(Flomoxef Sodium)
【商品名】
氟吗宁、氟莫克西钠、氧氟头孢钠。
【药理】
1.药效学
为半合成的氧头孢烯类抗生素,是广谱抗生素。同其他β-内酰胺类抗生素相似,通过与一种或多种青霉素结合蛋白(PBPs)相结合,阻碍细菌细胞壁生物合成,而达到抗菌作用。作用特点:对β-内酰胺酶十分稳定。抗菌活性与其他第三代头孢菌素相似,且因其对β-内酰胺酶无诱导作用,对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌有抗菌活性。对金黄色葡萄球菌敏感菌株的抗菌活性与头孢唑啉和头孢噻吩相当,抗厌氧菌的活性与拉氧头孢和头孢西丁相当。对革兰阴性菌的抗菌作用几乎与头孢他啶相同,对铜绿假单胞菌的作用不及头孢他啶。对厌氧菌尤其是脆弱类杆菌的作用明显强于第一、二、三代头孢菌素。
抗菌谱:主要包括葡萄球菌(包括耐甲氧西林菌株)、链球菌、肺炎链球菌、消化链球菌、卡他莫拉菌、奈瑟淋球菌、大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌、流感嗜血杆菌以及拟杆菌等。
2.药动学
静脉滴注吸收后在体内分布较广泛,可进入胆汁、痰液、腹水、骨盆无效腔渗出液以及子宫、附件、中耳黏膜和肺组织。在体内少部分代谢,大部分(85%)以原形经肾随尿液排泄,肾功能减退者排出量减少。
【临床应用】
1.呼吸系统感染
中耳炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。
2.腹腔感染
胆道感染、腹膜炎等。
3.泌尿、生殖系统感染
肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、盆腔炎、子宫及附件炎等。
4.皮肤、软组织感染
蜂窝组织炎、创口感染等。
5.其他严重感染
心内膜炎、败血症等。
【用法与用量】
成人
·静脉给药
1.轻度感染每日1~2g,分2次用药。
2.重度感染每日4g,分2~4次用药。
儿童
·静脉给药
1.轻度感染每日60~80mg/kg,分2次用药。
2.重度感染每日150mg/kg,分3次用药。
【不良反应】
1.过敏反应
主要表现为皮疹、瘙痒、药物热等症状,罕见过敏性休克。
2.胃肠道反应
主要表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,罕见假膜性肠炎。
3.肝毒性
少数患者用药后可出现肝功能暂时性异常(碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高)。
4.肾毒性
少数可出现肾功能减退。
5.血液系统
少数可出现造血系统异常(一过性嗜酸粒细胞增多和血小板增多,红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容以及白细胞计数出现轻微降低),溶血性贫血罕见。
6.局部刺激
可有局部红肿、硬结,严重者可致血栓性静脉炎。
7.其他
偶有致口腔炎、咳嗽、呼吸困难及肺X光影像改变。
【注意事项】
1.禁忌证
对本药过敏者。
2.慎用
①对其他β-内酰胺类抗生素过敏者。②严重肾功能不全者。③过敏体质者。④孕妇及哺乳期妇女。⑤新生儿。⑥依靠静脉营养者、高龄或全身状态恶化者。
3.特殊人群
(1)儿童:安全性尚未确定,新生儿慎用。
(2)妊娠期妇女:安全性尚未确定,孕妇慎用。
【制剂与规格】
注射用氟氧头孢钠 0.5g;1g;2g。
【保存】
密闭,干燥处保存。