头孢米诺钠(Cefminox Sodium)
【商品名】
美士灵。
【药理】
1.药效学
为半合成的头霉素衍生物。其作用为与青霉素结合蛋白有很强的亲和性,能抑制细菌细胞壁的生物合成,并能结合于肽多糖,抑制肽多糖与脂蛋白结合而促进溶菌。抗菌活性与第三代头孢菌素相近。作用特点:对β-内酰胺酶高度稳定,能抑制细菌细胞壁中肽聚糖生成革兰阴性菌所特有的脂蛋白,并能与革兰阴性菌所特有的外膜脂蛋白的二氨基庚二酸结合,显示很强的双重杀菌作用。对革兰阴性菌的抗菌作用比其他同类药物强。
抗菌谱:对大肠埃希菌、克雷白杆菌属、变形杆菌、流感嗜血杆菌、拟杆菌及链球菌具有较强抗菌活性。对肠球菌无效。
2.药动学
静脉注射吸收后在体内分布广泛,以胆汁、腹水、子宫内膜中浓度较高,痰液中浓度较低。给药后体内未见活性代谢产物,主要经肾以原形随尿液排出,半衰期约为2.5小时,肾功能障碍者半衰期延长。
【临床应用】
呼吸系统感染、腹腔感染、泌尿生殖系统感染及败血症等。
【用法与用量】
成人
·静脉给药
1.一般感染每次1g,一日2次,静脉注射或静脉滴注。
2.败血症和重症感染一日6g,分3~4次,静脉注射或静脉滴注。
儿童
·静脉给药 每次20mg/kg,一日3~4次,静脉注射或静脉滴注。
【不良反应】
1.过敏反应
较多见皮疹、发热、瘙痒等症状;偶见过敏性休克。
2.胃肠道
较多见食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,偶见假膜性肠炎。
3.肝毒性
少数可出现黄疸,暂时性肝功能异常(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素升高等)。
4.肾毒性
少数患者用药后可出现少尿、蛋白尿、肾功能异常。
5.血液系统
少数可出现血小板、红细胞、白细胞计数减少,嗜酸粒细胞增多,凝血酶原时间延长等。
6.二重感染
可致菌群失调,发生二重感染。
7.局部刺激
可出现血管灼热感、血管疼痛,严重者可致血栓性静脉炎。
8.其他
少数可出现维生素B族及维生素K缺乏。
【注意事项】
1.交叉过敏
对一种头孢菌素或头孢霉素(Cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头孢霉素类药也可能过敏;对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头孢霉素类药过敏。
2.禁忌证
①对本药过敏者。②有青霉素过敏性休克史者。
3.慎用
①对其他β-内酰胺类抗生素有过敏史者。②肝、肾功能不全者。③高度过敏性体质者。④孕妇及哺乳期妇女。⑤新生儿、早产儿。⑥年老、体弱患者。
4.药物对检验值或诊断的影响
①尿糖试验(斐林法)呈假阳性。②直接抗人球蛋白试验(Coombs)呈阳性反应。
5.特殊人群
(1)儿童:用药安全性尚未确定。
(2)妊娠期妇女:用药安全性尚未确定。
【制剂与规格】
注射用头孢米诺钠 0.5g;1g。
【保存】
密闭,干燥处保存。