夫西地酸(Fusidic Acid)
【商品名】
褐霉素、褐霉素钠、褐霉酸、夫西地酸钠、富希酸、立思丁、梭链孢酸、梭链孢酸钠、甾酸霉素。
【药理】
1.药效学
为一种具有甾体骨架的抗生素,其化学结构与头孢菌素P相似,主要通过抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用。
抗菌谱:对革兰阳性菌及奈瑟球菌、结核杆菌有较强抗菌活性,对链球菌属(包括肺炎双球菌)和棒状杆菌也有一定抗菌活性,对多数革兰阴性菌无效。
2.药动学
口服吸收良好,与食物同服时达峰时间明显延迟,血药峰浓度明显下降,但生物利用度不受影响。药物吸收后在体内各组织中分布广泛。血浆蛋白结合率为97%~99.8%。主要经肝脏代谢为非活性代谢物,几乎完全经胆汁排泄。药物清除半衰期约为5~6小时。
【临床应用】
1.用于敏感菌所致的骨髓炎或皮肤、软组织感染。
2.用于其他抗生素治疗失败的深部感染,如败血症、肺炎、心内膜炎等。
【用法与用量】
成人
·口服给药 每次500mg,一日3次;重症加倍。
儿童
·口服给药
1.对1岁以下患儿每日50mg/kg,分3次给药。
2.对1~5岁患儿每次250mg,一日3次。
3.对5~12岁患儿用法与用量同成人。
【不良反应】
1.用药后可出现皮疹、黄疸、肝功能异常,停药后肝功能可恢复正常。
2.静脉注射可出现脉管痉挛、静脉炎、溶血。
3.局部外用可出现皮肤过敏症状。
【注意事项】
1.禁忌证
对本药过敏者。
2.慎用
①黄疸及肝功能不全者。②新生儿。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
①血清胆红素浓度。②肝功能。
4.特殊人群
(1)儿童:为避免胆红素性脑病的危险,新生儿应慎用本药。
(2)妊娠期妇女:动物实验有致胎儿畸形的报道,孕妇慎用。
(3)哺乳期妇女:尚不明确。
【制剂与规格】
夫西地酸片 250mg。
夫西地酸注射剂 500mg;580mg。
夫西地酸混悬液 5ml;246mg。
夫西地酸软膏游离酸含量2%。
【保存】
室温下保存。