比阿培南（Biapenem）
【商品名】
安信、必安培南、华劲、诺加南、天册。
【药理】
1.药效学
本药为碳青霉烯类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用，对革兰阳性、革兰阴性的需氧和厌氧菌有广谱抗菌活性。本药对人肾脱氢肽酶－I（DHP－I）稳定，可单独给药而不需与DHP－I抑制剂合用。·抗菌谱 葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属（除屎肠球菌外）、莫拉氏菌属、大肠菌、柠檬酸菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、放线菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普氏菌属、梭形杆菌属等。
2.药动学
分别给予本药150mg、300mg及600mg，静脉滴注60分钟，血药浓度与给药剂量呈线性关系；反复多次静脉滴注与单次静脉滴注的血药浓度几乎相同，未观察到蓄积性。单次给药300mg，静脉滴注30分钟或60分钟，骨盆液中最高浓度为9.6μg／ml，用药6小时后唾液中药物浓度为0.1～2.5μg／g。单次静脉滴注本药150mg、300mg、600mg，及多次静脉滴注300mg、600mg后，血液中未检出代谢物。本药代谢物均无抑菌活性，9.7%～23.4%随尿液排泄；单次给药150mg、300mg及600mg，静脉滴注60分钟后，0～2小时尿中平均浓度分别为325.5μg／ml、584.8μg／ml和1105.1μg／ml，8～12小时尿中药物浓度分别为2.4μg／ml、4.7μg／ml和21.4μg／ml。12小时内累计排泄率分别为62.1%、63.4%和64.0%。肾功能不全患者，给予本药300mg，静脉滴注60分钟，本药半衰期延长；对于肌酐清除率为50ml／min的中度肾功能障碍患者，一次给予本药300mg，静脉滴注30分钟，一日2次，共7日，血液、尿液中均未见药物蓄积。
【临床应用】
用于治疗由敏感细菌所引起的败血症、肺炎、肺部脓肿、慢性呼吸道疾病引起的二次感染、难治性膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、妇科附件炎等。
【用法与用量】
成人
·静脉滴注 一次0.3g，溶解于0.9%氯化钠或葡萄糖注射液100ml中，滴注30～60分钟，一日2次。可根据患者年龄、症状适当增减给药剂量，但一日的最大给药量不得超过1.2g。
·老年人剂量 由于老年患者生理功能下降，需注意调整用药剂量及用药间隔时间。
【不良反应】
1.严重的不良反应
间质性肺炎、嗜酸粒细胞增多性肺浸润（PIE）综合征、肌痉挛、急性肾功能不全、意识障碍、假膜性大肠炎等严重肠炎、休克、肝功能损害、黄疸、过敏。
2.其他不良反应
皮疹、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、腹泻、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、嗜酸粒细胞增多等。
【注意事项】
1.禁忌证
对本药过敏者。
2.慎用
①对碳青霉烯类、青霉素类及头孢类抗生素药物过敏者。②本人或直系亲属有易诱发支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等的过敏性体质者。③严重肾功能不全者。④有癫痫病史或中枢神经系统疾病患者。⑤老年患者。
3.药物对检验值或诊断的影响
用药期间除尿潜血反应外，班氏试剂、斐林试剂及试纸法检测尿糖可能出现假阳性结果；直接进行库姆斯试验可能呈现阳性结果。
4.特殊人群
（1）儿童：儿童用药的安全性尚不明确。
（2）妊娠期妇女：孕妇用药的安全性尚不明确。
（3）哺乳期妇女：哺乳期妇女用药的安全性尚不明确。
【制剂与规格】
注射用比阿培南 0.3g。
【保存】
遮光、密闭保存。