利福喷汀（Rifapentine）
【商品名】
环戊基哌嗪利福霉素、环戊哌利福霉素、环戊哌利福喷丁、环戊去甲利福平、利福喷丁、明佳欣。
【药理】
1.药效学
为利福霉素衍生物，具有广谱抗菌作用，是一种全效杀菌药，具有较强杀菌作用。作用机制和抗菌谱与利福平相同，对结核杆菌、非结核分枝杆菌、麻风杆菌、革兰阳性及阴性菌、某些病毒、衣原体有杀灭作用。对耐非利福霉素类抗结核药的结核杆菌有较强的作用，对各种生长状态和生长环境的结核杆菌均有杀灭作用。抗结核活性，比利福平强2～10倍，对分枝杆菌生长延迟时间明显长于利福平（是利福平的1.56～1.7倍），间歇治疗活性高。对衣原体的作用与红霉素、多西环素相似，较利福平差。对耐甲氧西林葡萄球菌作用较差，但对其他多数革兰阳性球菌有高度抗菌活性。
2.药动学
在胃肠道的吸收缓慢且不完全。药物吸收后在体内分布广，尤其在肝组织中分布最多，其次为肾，不易透过血—脑屏障。蛋白结合率约为98%，半衰期为18小时。主要在肝内代谢为25－去乙酰利福平，代谢物水解后形成无活性的3－甲酰利福霉素，主要经胆汁排入肠道随粪便排出，仅部分由尿中排出。存在肠肝循环，由胆汁排入肠道的原药部分可被再吸收。
【临床应用】
1.与其他抗结核药联合用于治疗各类型、各系统初治与复治的结核病，对骨关节结核疗效较好，但不宜用于治疗结核性脑膜炎。
2.非结核性分枝杆菌感染。
3.与其他抗麻风药联合治疗麻风病。
4.其他抗金黄色葡萄球菌抗生素耐药的重症金黄色葡萄球菌感染。
【用法与用量】
·口服给药
（1）抗结核：每次600mg，每周1次（其作用约相当于利福平600mg，每日1次）。必要时也可每次450mg，每周2次，顿服，疗程6个月。
（2）化脓性皮肤病：每日300mg，5日为1个疗程。
·经眼给药 0.05%滴眼剂，每次1～2滴，每日1次，3个月为1个疗程。
【不良反应】
本药不良反应的发生率低于利福平。
1.多数患者肝脏损害呈可逆性变化，表现为氨基转移酶一过性增高，肝肿大等。
2.少数患者可出现白细胞、血小板减少。
3.偶有皮疹、头昏、失眠等。
4.少见胃肠道反应。
【注意事项】
1.交叉过敏
与其他利福霉素类药物存在交叉过敏反应。
2.禁忌证
①对本药或其他利福霉素类抗菌药过敏者。②妊娠3个月以内妇女。③酒精中毒者。④胆道阻塞者。
3.慎用
①血细胞显著减少者。②嗜酒者。③肝功能损害者。
4.其他注意事项
参见利福平的相关内容。
5.特殊人群
（1）儿童：5岁以下小儿应用的安全性尚未确定。
（2）妊娠期妇女：孕妇用药仍应充分权衡利弊。美国FDA的妊娠分类为C类。
（3）哺乳期妇女：可由乳汁排泄，哺乳妇女用药时应权衡利弊，如需要使用本药时应暂停哺乳。
【制剂与规格】
利福喷汀片 150mg；300mg。
利福喷汀胶囊 100mg；150mg；200mg；300mg。
利福喷汀滴眼剂 0.05%：10ml。
利福喷汀霜 0.5%：20g。
【保存】
密封，避光干燥处贮存。