卡莫氟(Carmofur)
【商品名】
卡莫氟、氟脲己胺、嘧福禄、孕贝。
【药理】
1.药效学
本药为氟尿嘧啶的衍生物,在体内缓慢释放出氟尿嘧啶而起抗肿瘤作用,属细胞周期特异性药物。药理作用可参见“氟尿嘧啶”的“药效学”。
2.药动学
口服后经肠道迅速吸收,给药2~4小时后血药浓度达峰值,有效血药浓度可维持9小时之久(当口服本药5mg/kg时,血液中氟尿嘧啶浓度超过0.1μg/ml)。本药在体内经多种代谢途径(可在肝外代谢)缓慢释放出氟尿嘧啶。脑脊液中氟尿嘧啶浓度较其他衍生物低。口服后约15%以氟尿嘧啶或其代谢物形式随尿液排出。
【临床应用】
主要用于治疗消化道肿瘤,如食管癌、胃癌、结直肠癌。也用于乳腺癌的治疗。
【用法与用量】
成人
·口服给药
(1)单药治疗:一日600~800mg,分3~4次服用,连用4~6周为一疗程。
(2)联合用药:一日600mg,分3次服用,连用2周为一疗程。
·肾功能不全时剂量
肾功能不全患者应适当减量。
·肝功能不全时剂量
肝功能不全时,特别是在重度肝功能障碍的患者中血药浓度较高,视情况可将常规用量减半给药。
【不良反应】
1.心血管系统
偶见心悸、胸痛、心电图异常。
2.泌尿生殖系统
罕见血尿、蛋白尿、少尿、排尿障碍、排尿疼痛、尿失禁、肾功能异常等。
3.神经系统
可出现眩晕、麻木感、头痛、乏力、记忆力下降,偶见言语障碍、锥体外系症状。
4.肝脏
肝功能障碍。
5.胃肠道
可有畏食、恶心、呕吐、腹泻、口炎、味觉异常、腹部不适。罕见胃肠道溃疡、便秘等。
6.血液
偶见红细胞、白细胞、血小板减少和出血倾向。
7.皮肤
出现发红、肿胀、水疱、色素沉着、瘙痒,有时出现皮疹及光敏反应。
8.其他
可有颜面、腹部、肛门灼热感,偶出现全身倦怠、发热等症状。
【注意事项】
1.禁忌证
①对本药过敏者。②妊娠早期。③哺乳期妇女。
2.慎用
①高龄老年患者。②恶病质或营养不良患者。③肝、肾功能不全者。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
用药期间定期检查白细胞、血小板计数。
4.特殊人群
(1)儿童:儿童用药的安全性尚未确定。
(2)妊娠期妇女:孕妇用药时应谨慎,妊娠早期禁用本药。
(3)哺乳期妇女:哺乳期妇女禁用本药。
【制剂与规格】
卡莫氟片 ①50mg。②100mg。
卡莫氟颗粒 1g:200mg。