双嘧达莫（Dipyridamole）
【商品名】
潘生丁、联嘧啶氨醇、哌醇定、骈啶氨醇、双嘧啶哌胺醇、双嘧哌胺醇、双嘧哌醇胺。
【药理】
1.药效学
为抗血小板聚集药及冠状动脉扩张药，可抑制血小板第一相和第二相聚集。高浓度（50μg／ml）时可抑制胶原、肾上腺素和凝血酶所致的血小板释放反应。其作用机制为：①可逆性地抑制磷酸二酯酶，使血小板中的环磷腺苷（cAMP）增多。②可能增强前列环素（PGl2）的活性，激活血小板腺苷酸环化酶。③轻度抑制血小板形成血栓烷A2（TXA2）的功能。④此外，注射时可显著增加正常冠状动脉的血流量，增加心肌供氧量。
2.药动学
口服后迅速吸收。本药的血药浓度波动较大，普通制剂难以维持较稳定的有效抑制血小板聚集的血药浓度。正常人每日口服200mg，其血药浓度波动于1.8～5.6μmol／L之间。血浆半衰期为2～3小时，在肝内与葡萄糖醛酸结合后排入胆汁，进入小肠后被再吸收入血，所以作用较持久。尿少排泄量很少。
【临床应用】
1.主要用作香豆索类抗凝药的辅助治疗（适用于植入人工瓣膜者、口服抗凝药后仍有血栓栓塞者、口服抗凝药合用阿司匹林不能耐受或有出血倾向者），以增强抗栓疗效。
2.用于血栓栓塞性疾病，以降低血小板聚集。
3.用于心肌缺血的诊断性试验（双嘧达莫试验）。
【用法与用量】
·口服给药
1.心脏人工瓣膜患者的长期抗凝治疗每日400mg（与华法林合用），分3次给药。
2.血栓栓塞性疾病每次100mg，每日总量400mg：如与阿司匹林合用，则根据后者剂量调整本药用量，每日总量控制在100～200mg。
3.慢性心绞痛每次25～50mg，每日3次，饭前l小时服。
·静脉滴注双嘧达莫试验 本药注射液0.142mg／（kg·min）静脉滴注，维持4分钟。
【注意事项】
1.禁忌证
①对本药过敏者。②休克患者。
2.慎用
①低血压。②有出血倾向者。③妊娠和哺乳期妇女。
【不良反应】
1.不良反应与剂量有关，如每日口服量超过400mg，约25%的患者会出现不良反应。眩晕较多见，腹部不适、头痛、皮疹等，较少见；偶有肝功能异常；罕见腹泻、呕吐、面红、瘙痒、心绞痛等。
2.治疗缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃血”，导致症状恶化。
【制剂与规格】
双嘧达莫片25mg。
双嘧达莫缓释胶囊25mg。
双嘧达莫注射液2ml；10mg。
贮法：低于30℃、避光、密封保存。