九、运动病

（一）概述

运动病是一种由于暴露于主、客观运动状态及环境下，受不适宜的运动环境或运动环境中的不习惯因素刺激所致的综合征。因感觉感受器接受了过度的刺激信号，或数个感受器同时接受了刺激信号引起了感觉矛盾（冲突）所致。因不同的刺激因素，如车船、飞机因快速运动而发生眩晕，由于诱发的环境及刺激因素不同，故命名也不同，但表现特征，在个体间却一致，称之为运动病。

病因及发病机制学说较多。最近，感觉矛盾冲突学说得到了承认。此学说认为：各种视觉信息，有些是畸变的空间定位信息，与前庭系统中前庭末梢、脑桥、小脑、皮层等神经核团区的原有模式相矛盾而产生冲突的结果。这些信息的矛盾冲突，通常发生于视觉与前庭系之间，但也可发生于前庭末梢中的半规管与耳石器，前庭系与本体感觉之间的矛盾冲突，当然，也与平衡三系统传入信息，与不同平面的前庭中枢的相互作用不相协调或抑制作用减弱有关。

感觉系统所感知的定向信息之间，以及与中枢之间是否出现矛盾与冲突，与中枢原来存贮的信息编码的预定的定向信息是否一致有关。也就是预定的定向信息与实际的定向信息之间矛盾的结果，当矛盾仅为一时性的，可由校正反射进行适应，如持续发生，即发生运动病。个体对加速度感受性及耐受力速度与强度有关。

运动病的发生，与个体的易感性有密切关系，个体对感觉系统末梢的刺激生理值不同，当神经冲动超过生理阈值，皮层下中枢过度兴奋时，即可发病。女性的个体敏感性高于男性，约为2∶1，精神情绪不稳定、性格内向、忧郁、恐惧、信心不足、自主神经功能不稳定、疲劳等皆可使敏感性增加。有些患者由于过去曾患运动病，当再次遇到引起运动病的类似刺激时，即可发病。大脑皮层中枢对运动病的发生起了重要的作用，当大脑皮层受到另一强烈刺激时，即可抑制皮层下中枢及自主神经前庭反射，而不出现运动病之症状。

近30年来研究者认为运动病的发生是由于前庭-小脑相作用减弱所致，由于小脑的抑制能力减弱，客观物体运动时，视觉得到的是畸变的空间定位信息，由于小脑对传入的不正常信息的抑制能力减弱故运动病发生。(https://www.daowen.com)

（二）临床表现

由于发病的运动环境不同，可有晕机病、晕海病、晕车病、晕动图片病、模拟器病（模拟飞行状态的训练器）、航天病（失重状态下的运动病）等，但其临床表现基本相同。

通常，临床症状进行性加重，先出现疲倦、淡漠、嗜睡、无力，随之出现咽喉部不适、唾液增多、恶心、头晕、面色苍白、出冷汗，症状进一步加重而出现呕吐、头痛、心慌胸闷等。

（三）治疗

可采用运动训练，给予一定量的定向信息冲突的刺激（如旋转、晃荡运动），增强适应能力，降低敏感性。也可在暴露于运动环境前半小时服用东莨菪碱0.3～0.6 mg。发病后脱离致病环境，症状一般即可消失。使视觉固定于稳定不动的环境或某一目标上，也可预防疾病发生。