九、血管平滑肌瘤

（一）概述

血管平滑肌瘤起源于血管壁的肌层或平滑肌本身。一般常发生在有平滑肌的部位，如血弯壁、皮肤等处。发生于鼻腔、鼻窦的血管平滑肌瘤少见。

肿瘤表面光滑或呈结节状，色灰白至红色，圆形或卵圆形，质地坚硬，多有完整的包膜。切面呈交错编织的束状结构。(https://www.daowen.com)

显微镜下见表面有假复层柱状纤毛或复层柱状上皮被覆。肿瘤由丰富、含少量薄壁血管的纤维组织间质和大量成束、交错排列的梭形瘤细胞所组成。瘤细胞较大，分化良好，核长而居中，胞质丰富、糖原多，胞质内含有非横纹肌原纤维。罕见或无核分裂象。

（二）临床表现

鼻腔血管平滑肌瘤多发生于鼻腔外侧壁或鼻中隔等处，生长缓慢，病程较长。肿瘤呈红色、质硬、广基，触之易出血。