十、维生素C

（一）检测原理

还原法：试带膜块中含有2，6-二氯酚靛酚、中性红、亚甲基绿、磷酸二氢钠和磷酸氢二钠。在酸性条件下，维生素C（具有1，2-烯二醇还原性基团）能将试带膜块中氧化态粉红色的2，6-二氯酚靛酚还原为无色的2，6-二氯二对酚胺。呈色反应由绿色或深蓝色至粉红色变化，其呈色深浅与维生素C含量呈正比。

（二）方法学评价

1.灵敏度和特异性　维生素C有左旋抗坏血酸（还原型）和左旋脱氢抗坏血酸（氧化型）两种天然形式。试带法只能检测左旋抗坏血酸，灵敏度（一般为50～100mg/L）因试带不同而异。

2.干扰因素　假阳性：龙胆酸、左旋多巴或尿液pH＞4.0时的内源性酚及巯基化合物、半胱氨酸和硫代硫酸钠等。假阴性：碱性尿液（因维生素C易分解）。

（三）质量保证

1.检测前　尿液标本必须新鲜、无污染。

2.检测中　做好试带的质控。(https://www.daowen.com)

3.检测后　注意高浓度的维生素C是否对隐血、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐检测结果产生干扰。尤其当试带法检测结果与临床不符时，要注意是否为尿液维生素C浓度过高所致的负干扰。

（四）参考区间

阴性。

（五）临床意义

22.8%的常规尿液标本可以检测出维生素C，浓度为71～3395mg/L（平均372mg/L）。维生素C水平与机体摄入量有极大相关性。维生素C浓度增高可对隐血、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐试带反应产生严重的干扰（表2-24）。检测维生素C的意义并非用于维生素C的定量，而是用于判断试带法其他检测项目是否准确可靠，是否受到维生素C的影响，以便对阴性结果给予正确的分析和评价。

表2-24　维生素C对干化学检测项目的干扰