重型乙型肝炎的早期征象有哪些?

十六、重型乙型肝炎的早期征象有哪些?

咨询:我今年38岁,是乙型肝炎患者,我知道在乙型肝炎中重型乙型肝炎病情最为严重,其病情变化快、病死率高,及早发现、采取综合性的措施积极救治十分重要,我担心我的病情加重,想知道如何早期发现重型肝炎,请问重型乙型肝炎的早期征象有哪些?

解答:重型乙型肝炎虽然较为少见,但其病情重、变化快、病死率高,特别是急性重型肝炎及亚急性重型肝炎患者,病情发展迅速,有的诊断条件尚未完备,病情就已发展到不可逆转的程度。认识和掌握重型乙型肝炎的早期征象,及早发现重型肝炎,力争把抢救和防治措施抢在病情发展的前面,对提高临床疗效有着重要的意义。

一般来说,乙型肝炎具有下列情况时,应考虑为重型乙型肝炎的早期。

(1)过度劳累后发病,发病后仍继续参加体力劳动或过度活动、饮酒等,现在极度乏力者。

(2)急性黄疸型肝炎患者有食欲不振、频繁呕吐、腹胀呃逆等严重的消化道症状者。

(3)有行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常等精神神经症状者。

(4)黄疸急剧加深,血清胆红素大于171微摩尔/升(10毫克%),每天还以34.2微摩尔/升上升者。(https://www.daowen.com)

(5)肝功能明显异常,特别是凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度低于40%者。

(6)肝功能损害,呈现酶胆分离者。

(7)胆碱酯酶和胆固醇明显下降,白蛋白很快减少,球蛋白升高,甚至白/球蛋白比值倒置者。

(8)用超声波动态观察肝脏有缩小趋势者。

(9)黄疸型肝炎很快出现腹水或腹胀严重者。

(10)黄疸上升、发热不退,兼有白细胞总数和中性粒细胞增高者。