臂丛神经损伤

臂丛由C5～C8神经前支和T 1神经前支所组成，C5～C6组成臂丛上干、C7独立形成臂丛中干，C8～T 1组成臂丛下干。每干又分前后2股，上干与中干前股合成外侧束，下干前股单独形成内侧束，3个干的后股共同组成后束。外侧束分出胸前外侧神经、肌皮神经和正中神经外侧头。内侧束分出胸前内侧神经、尺神经和正中神经内侧头，后束分出胸背神经、腋神经和桡神经。此外，臂丛可发生多种变异，如C4或T 2神经根的参与，需在临床诊疗中注意。

臂丛损伤多由暴力外伤导致，最常见的原因为对撞伤和牵拉伤。高速运动中的头肩撞击及重物坠肩产生的头肩分离暴力常致上干损伤，而运输皮带对上肢水平位的持续牵拉常使C8～T 1神经根或下干损伤。(https://www.daowen.com)

临床上，有下列情况之一的应考虑臂丛损伤的存在：①上肢五大神经（腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经）中任何两大神经支配肌功能的联合损伤（非同一平面的切割伤）；②手部三大神经（正中神经、尺神经、桡神经）中任何一根合并前臂内侧皮神经损伤（非切割伤）；③手部三大神经（正中神经、尺神经、桡神经）中任何一根合并肩关节或肘关节功能障碍（被动活动正常）。