神经肌肉型脊柱侧凸
（一）概述
（1）支具治疗不能阻止此型脊柱侧凸的自然进程。
（2）比较小的该型侧凸往往需要很长节段的融合。
（3）往往需要多钩、多螺钉固定，也可行椎板下钢丝节段性Luque手术。
（4）并发症发生率较高。
（二）脑瘫
（1）由于两侧椎旁肌力量不平衡而引起脊柱侧凸。
（2）手术指征：侧弯超过50°。
（3）手术融合节段。
①对可行走的患者，从近端稳定椎融合至远端稳定椎。
②对不能行走的患者，从T 2融合到骨盆。
（4）通常行后路手术，但侧弯超过100°者可能还需行前路手术。
（三）脊髓脊膜膨出
（1）先天缺陷引起脊膜和脊髓暴露在外，可能存在大小便及肢体运动和感觉障碍。
（2）发病率1/1000，与怀孕期缺乏叶酸有关。
（3）15%患者对乳胶过敏。
（4）由于患者往往存在神经功能受损，需行MRI检查。(https://www.daowen.com)
（5）手术：坐姿维持困难或压疮进行性加重的患者需要手术治疗脊柱畸形，往往需要前后路联合手术。
（6）出现脊柱畸形原因：先天性、肌力不平衡、脊髓栓系、脑积水。
（四）脊髓性肌肉萎缩
（1）由于脊髓前角神经元功能病变引起进展性肌肉无力。
（2）分三型。
①Ⅰ型（Werdnig-Hoffman病）：新生儿期即发病，2岁死亡。
②Ⅱ型：5～6个月发病。
③Ⅲ型：3岁前发病，15岁时由于进行性肌肉萎缩无力患者丧失行走能力。
（3）手术：脊柱侧凸进行性发展可考虑手术，侧弯大的年轻患者应行前后路联合手术，侧弯小的老年患者仅行后路手术。
（五）Duchenne肌营养不良
（1）为X连锁的隐性遗传疾病。
（2）一般在患者因疾病进展丧失行走功能，需要坐轮椅之后才由于肌肉力量失平衡出现脊柱畸形。
（3）手术进行全身麻醉时发生恶性高血压的可能性很高。
（4）术前需要仔细检查肺功能及心脏功能。
（5）手术：进展超过25%～30%患者需要手术，使用后路T 2到骶骨融合术。
（宋小强）