脊柱后凸畸形的原因
更新于 2026年10月27日
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一、脊柱后凸畸形的原因
多种原因或疾病都可以导致脊柱在矢状面上超过生理曲度的后凸畸形或者同时合并冠状面的侧凸畸形。主要有几类原因:
(1)先天性脊柱发育畸形,可因若干椎体分节不良导致脊柱前方骨桥连接或因椎体发育畸形而形成了位置偏后的半椎体所致,后一种情况特别是完全分节的半椎体可以导致严重的脊柱后凸畸形。
(2)由于椎体感染影响了椎体正常生长所致的脊柱畸形,主要见于脊柱结核。通常所说的结核性脊柱后凸畸形是指椎体结核治愈后逐渐形成的畸形,所以又有人称其为治愈型脊柱结核性后凸畸形,应与脊柱活动性结核所致椎体破坏引起的脊柱畸形相区别。幼儿或青少年时期感染的椎体结核,虽经化疗或同时手术治疗而治愈,但由于多个椎体受到了破坏并融合在一起,抑制了椎体的发育生长,可以导致很严重的脊柱后凸畸形。
(3)陈旧脊柱创伤性后凸畸形,主要由于胸及胸腰段的椎体骨折畸形愈合或初期治疗不当所致。
(4)强直性脊柱炎,由于自身免疫性疾患使得脊柱韧带骨化,椎间关节强直于屈曲位而导致脊柱后凸。(https://www.daowen.com)
(5)Scheuermann病,由于椎体骨骺发育缺陷而导致连续多个椎体呈楔形生长,形成了脊柱后凸畸形。
(6)退变性脊柱侧凸或后凸,则主要是因为椎间盘不对称的退变所致。
(7)严重的特发性脊柱侧凸畸形亦同时合并有显著的脊柱后凸。
此外,还有神经纤维瘤病、神经肌肉性疾病等多种原因,不再一一赘述。不同疾病或病因造成的畸形外观亦有不同,如陈旧脊柱创伤性后凸畸形、结核性后凸畸形、半椎体所致脊柱畸形等主要表现为角状后凸畸形;强直性脊柱炎、Scheuermann病等,则主要以弓状后凸畸形为特征;先天性脊柱畸形、成人脊柱侧凸畸形等既可以有显著的脊柱侧凸,也可同时合并脊柱的后凸。