四、后遗症

（一）股骨头缺血坏死

髋关节脱位及骨折脱位后，股骨头缺血坏死率在10%～20%，但根据损伤的具体情况，可有较大的差异。一般单纯脱位而又及时复位者，其缺血坏死率均在10%以下；而合并骨折，损伤严重者，则坏死率增高。因此，对髋关节脱位，特别是骨折脱位的患者，应进行较长时间的随诊观察。

（二）创伤性关节炎

单纯髋关节脱位复位后，很少诱发创伤性关节炎，但如为骨折脱位，则发生率大增，一般文献报道多在25%以上。可因关节内骨折复位不良而直接发生；亦可因股骨头缺血坏死后继发创伤性关节炎。

主要的病理变化表现在三个方面。

（1）关节软骨发生退行性改变，失去光泽和弹性，逐渐变薄、变硬，可脱落成为关节内游离体。(https://www.daowen.com)

（2）关节周缘发生骨与软骨的代偿性增生，软骨下骨质可有囊性变。

（3）关节滑膜呈现水肿、渗液和肥厚。

临床的主要表现为进行性疼痛、肌痉挛和关节活动限制。X射线片显示关节周缘骨增生，关节腔狭窄，关节面不平整，软骨下骨质硬化和囊性变等，有时可发现游离体。

在治疗上较为困难，大多先采取保守措施，适当减轻关节负担，在急性发作期间，可进行理疗。对于晚期而严重者，则可分情况采取手术治疗。对高龄患者，可以全髋置换为主；而对青壮年患者，则可考虑关节清扫或融合术。

（三）关节周围钙化

髋关节损伤后，有时在关节周围发生钙化，但不多见。发生原因不明。钙化范围小者多不影响功能，亦无任何症状。钙化范围广泛而影响关节功能者，则可等钙化成熟，界限清楚后行手术切除。手术时应细致，并注意彻底止血，否则有再发的可能。