五、治疗

更新于 2026年10月27日 版权声明
五、治疗

(一)全身治疗

(1)本病为慢性反复发作的疾病,首先应对患者做好思想工作,树立乐观精神,正确对待疾病。

(2)改善休养环境,使室内空气新鲜,阳光充足,避免冷湿。

(3)早期急性发作时应卧床休息,后期应结合药物治疗。对关节进行有规律的功能锻炼,防止关节畸形和肌肉萎缩。

(二)药物治疗

1.阿司匹林

阿司匹林治疗风湿病已有百年历史,疗效肯定。每日4~6g,分3~4次口服,待病情缓解后逐渐减量,主要不良反应是胃肠道出血。

2.非甾体抗炎药

常用的有,布洛芬每日1200mg,分2次口服:双氯芬酸每日200mg,分3~4次口服;吲哚美辛每日75mg,分2~3次口服。此类药物常见的不良反应有:①胃肠道刺激症状,可嘱餐后服用。②肾毒性:老年及肾功能不全者应慎用。(https://www.daowen.com)

3.肾上腺皮质激素

有强大的抗炎、抗过敏和抑制免疫反应作用,但停药后即复发,长期应用有明显不良反应。泼尼松10mg,每日一次,根据病情在短期内增减。

4.免疫抑制剂

甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶的抑制剂,剂量为5~10mg,每周一次,口服或注射。

5.其他药物

如蜂毒、蛇毒注射或局部涂搽。异体蛋白疗法、制剂疗法也有一定疗效。目前有关类风湿关节炎的治疗方案很多,有经典的金字塔模式和下台阶模式。

6.中药

雷公藤、青藤碱也具有抗炎、镇痛及免疫抑制作用。

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