药事管理学研究方法的类型

四、药事管理学研究方法的类型

药事管理学科与药学其他分支学科不同,具有社会科学属性,主要的研究方法基本属于社会研究方法的范畴,研究方法的类型主要有以下六类。

(一)历史研究

历史研究的主要目的是了解过去事件,明确当前事件的背景,解释其中的因果关系,进而预测未来的发展趋势。例如,探讨我国药品监督管理的起源与发展,探讨世界药师法立法的背景与演变。亦可结合当前药事管理的论题,做历史的追溯与分析。例如,以药品流通管理、药品生产管理、药品广告管理等为题材,应用历史研究方法,探本溯源,了解其发展背景及发展轨迹,对未来可能的发展预测将有所帮助。

历史研究最主要的工作是历史资料的收集、鉴别、解释。史料的收集与鉴别,往往比解释更为重要。由于历史研究只能在已存的文献、史料中寻找证据,因此在其应用价值及结论的普遍性上受到限制。

(二)描述性研究

描述性研究的方法,旨在描述或说明变项的特质,主要是对情况与事件进行描述,通过描述、说明、解释现存条件的性质与特质,弄清情况,掌握事实,了解真相。例如,药品市场调查,其目的是对购买或将购买的某类、某品种药品的消费倾向进行描述。描述性研究的应用范围很广,收集资料的方法也很多。药事管理中大量的研究为描述性研究。

描述性研究以文字描述情况或事件,它仅仅是积累材料,不需要探索和解释相互关系或做出结论。研究的目的是详细收集所描述现象的真实信息,识别问题或证实现在的环境和实际情况。常常涉及人员统计研究、概况研究、公众意见情况、进行实地调查的情况、文献概况、任务分析研究等。

(三)调查研究

调查研究既是一种研究方法,也是一种最常用的收集资料的方法。作为一种研究方法,调查研究是以特定群体为对象,应用问卷访问测量或其他工具,收集有关群体的资料及信息了解该群体的特征,是收集第一手数据用以描述一个难以直接观察的总体的最佳方法。调查研究方法的一般特征是准确性较低、可靠性较高。调查研究方法广泛应用于描述研究、解释研究和探索研究。

调查研究有两种基本类型,即普查和样本调查。药事管理研究常用样本调查。样本调查中抽样是其基本步骤,抽样设计对研究结果影响很大。样本大小、抽样方式和判断标准,是样本设计的关键环节。

在调查研究中,问卷是收集调查数据的重要方法,包括自填式问卷、访问调查问卷。问卷格式、答案格式、后续性问题、问题矩阵、提问顺序、答问指南等,是设计问卷时应充分考虑的几个方面。邮寄的自填式问卷的回收率,对样本的代表性有直接影响,一般来说,50%的回收率是可以用来分析和报告的起码比例。

(四)相关研究

相关研究是应用统计方法,分析一群体中两个或两个以上变项之间关系或关联。对关系或关联的了解作为预测的基础。例如,研究合理用药与发挥药师专业作用的关系,这种研究其实要说明“将是什么”,这是与描述性研究不同之处,但相关研究通常要使用描述研究的方法。相关研究的特征有以下几点。

(1)复杂的变量恰如其分,以及(或者)不适宜用实验的方法和控制处理。

(2)可以衡量在实际中同时存在的数个变量的相互关系。

(3)掌握相互关系的程度优于通过实验设计“是否有结果”来证实全部问题或否定问题。

(4)该研究的局限:①它仅确认什么伴随什么,而不确定原因和相互关系结果。②不如实验性方法精确,因其实施时较少控制独立的变量。③它可能确立谬误的关系形式或因素,这些形式或因素可能有少许不可靠或无效。④这些关系形式常常是任意或模棱两可的。⑤它是一种笼统处理问题的研究方法,对从多方面来源的数据易出现采用不够严谨,并忽视确切的解释。

(五)事后回顾研究

事后回顾研究,又称原因比较研究,是通过观察现在的结果和追溯似乎可能的原因的材料,调查可能的原因和结果的关系。此方法与在控制条件下收集数据的实验方法对比,称为可能的因果关系的研究。

原因比较研究性质是“事后的”,这是指在有关的所有事件已发生后收集材料,调查者随后取一个或多个结果(依赖变量),并通过对过去的追溯去核查材料,找出原因、关系和意义。例如,通过药政管理机构已有材料,研究假药、劣药案件发生的各种原因,并分析比较各种因素之间的关系。一般来说,这种研究成果的记录与研究者的经验水平有很大关系。

(六)实验研究

实验研究的目的是研究原因和结果的关系,即通过一个或多个实验组,用一个或多个控制处理措施后的结果,研究因果关系。所谓“处理”,指的是采取了某项措施,例如为了提高药师水平,采取继续教育措施。药事管理的实验性研究与药学的其他学科实验性研究相比,虽然在设计上有许多相同之处,但在随机抽样、变量函数的确定、结果的测量、条件控制等方面均有许多差异,致使因果关系的准确度也不相同。实验研究与原因比较研究,都是调查分析因果关系。但实验研究是在控制变量的情况下,进行比较分析,结果比较准确;而原因比较研究没有控制变量,是在事情发生后追溯诸现象,分析找出原因,准确性较前者差。

无论自然科学或者社会科学的实验研究,都包括以下主要环节:①明确自变量、因变量。②选取实验组与对照组。③进行事前测量与事后测量。

实验方法的优点是:可以控制自变量,可以重复,因果关系的结论较准确。它在药事管理研究中应用的弱点是其人为性质,往往不能代表现实的社会实践过程,容易失真。