女性生殖系统
第十六章 女性生殖系统
第一节 女性生殖系统解剖
1.关于女性外生殖器解剖，下列哪项不正确
A.前庭大腺开口于小阴唇与处女膜间的沟内
B.两侧小阴唇之间的菱形区，称为阴道前庭
C.处女膜为较薄的黏膜，表面被鳞状上皮覆盖
D.大阴唇内外侧面与皮肤相同，富有皮脂腺和汗腺
E.尿道旁腺位于尿道外口后壁上，常有细菌潜伏
2.支持骨盆底最主要的组织是
A.会阴中心腱
B.肛提肌及其筋膜
C.泌尿生殖膈
D.会阴深横肌
E.会阴体
3.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是
A.阴阜
B.阴蒂
C.大阴唇
D.小阴唇
E.会阴部
4.关于女性生殖器解剖错误的是
A.子宫肌层外层纵形，内层环形，中层交织
B.前庭大腺开口于前庭，正常可触及
C.会阴是指阴道口与肛门之间的软组织
D.子宫峡部非孕期长约1cm
E.子宫阔韧带基底部有子宫动、静脉及输尿管穿过
5.关于子宫的解剖不正确的是
A.子宫壁由浆膜层、肌层、黏膜三层组成
B.子宫肌层的内层为纵行肌肉
C.正常子宫腔容量约为5mL
D.子宫峡部的上端为解剖学内口，下端为组织学内口
E.子宫峡部非孕期长约1cm，孕末期可达7～10cm
6.关于阴道描述正确的是
A.前后壁等长，约9cm
B.上端包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭前部
C.前穹隆最深，与直肠子宫陷凹比邻
D.黏膜的腺体分泌黏液，形成白带
E.黏膜由复层鳞状上皮覆盖
7.女性内、外生殖器的血液供应来源于
A.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉
B.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉
C.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和髂外动脉
D.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和腹壁下动脉
E.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和痔动脉
8.左侧卵巢静脉一般汇入
A.髂总静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.左肾静脉
E.腹主静脉
9.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是
A.子宫圆韧带
B.卵巢固有韧带
C.卵巢悬韧带
D.子宫阔韧带
E.子宫主韧带
10.关于子宫内膜的说法正确的是
A.月经期子宫内膜全层脱落
B.子宫内膜基底层有周期性变化
C.表面1/3为功能层，下2/3为基底层
D.表面2/3为功能层，下1/3为基底层
E.表面1/2为功能层，下1/2为基底层
11.关于骨盆的分界，以下说法哪种正确
A.真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔
B.假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关
C.真假骨盆的分界线为耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬下缘的连线
D.骨盆腔的后壁是骶骨、侧壁是坐骨、前壁是耻骨联合
E.假骨盆的前壁是耻骨联合上缘、两侧是髂骨、其后是第5腰椎
12.关于卵巢的解剖，哪项错误
A.卵巢的形状和大小随年龄而有差异
B.卵巢表面由单层立方上皮覆盖
C.卵巢髓质内含有数以万计的原始卵泡
D.卵巢髓质内含疏松结缔组织和丰富血管
E.卵巢系膜连接子宫阔韧带后叶的部位称为卵巢门
（13～14题共用备选答案）
A.单层高柱状上皮
B.有纤毛的高柱状上皮
C.复层鳞状上皮
D.鳞状上皮化生
E.生发上皮
13.卵巢表面上皮为
14.子宫颈阴道部黏膜上皮为
（15～16题共用备选答案）
A.子宫圆韧带
B.子宫主韧带
C.子宫阔韧带
D.卵巢固有韧带
E.骨盆漏斗韧带
15.维持子宫呈前倾位置的主要韧带是
16.由子宫底部前壁至两侧大阴唇主要起固定宫颈，防止子宫下垂作用的韧带是
第二节 女性生殖系统生理
1.下列哪项不提示已排卵
A.卵巢内黄体形成
B.子宫内膜呈分泌期变化
C.基础体温呈双相
D.宫颈黏液涂片可见羊齿状结晶
E.阴道涂片多为中层和角化前细胞
2.女性青春期的特点是
A.是指月经初潮到生殖器官逐渐发育成熟的阶段
B.子宫体增大，卵巢体积变化不大
C.月经初潮表示生殖器官发育成熟
D.初潮年龄相对固定，约16岁
E.月经初潮后，正常女性的月经周期是规律的
3.月经周期为33日的妇女，其排卵日应在月经来潮后的
A.第11日
D.第14日
C.第16日
D.第19日
E.第21日
4.卵巢分泌下列哪组类固醇激素
A.胎盘生乳素
B.催产素
C.雌激素、孕激素、雄激素
D.前列腺素
E.促性腺激素
5.下列哪项不是雌激素的作用
A.促进子宫内膜增生
B.促进骨骺开放
C.促进水、钠潴留
D.促进第二性征发育
E.促进子宫、子宫颈和输卵管发育
6.月经周期中能够对下丘脑-垂体的激素起正反馈作用的是
A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.甲状腺素
E.促性腺激素
7.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是
A.血清雌激素测定
B.子宫颈黏液检查
C.尿雌二醇测定
D.基础体温测定
E.诊断性刮宫
8.下列哪项不是孕激素的作用
A.促进阴道上皮脱落
B.促进子宫颈黏液的分泌
C.促进增生子宫内膜分泌化
D.降低子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性
E.兴奋下丘脑体温中枢使体温升高
9.月经周期长短取决于
A.黄体退化为白体时间
B.白体寿命长短
C.增生期长短
D.分泌期长短
E.月经期长短
10.不发生周期性变化的组织是
A.阴道黏膜上皮
B.卵巢生发上皮
C.子宫内膜
D.卵泡
E.输卵管黏膜
11.雌、孕激素的周期性变化，正确的是
A.雌激素在周期中有一个分泌高峰
B.孕激素在周期中有两个分泌高峰
C.雌激素于排卵后7～8日出现高峰
D.月经来潮时孕激素水平开始下降
E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合
12.生殖生理的叙述下列哪项是正确的
A.月经来潮时女性的基础体温可升高0.5℃
B.月经来潮时子宫内膜从基底层脱落
C.排卵一般发生在下次月经来潮的14日左右
D.排卵后的卵泡为闭锁卵泡
E.月经第23日的子宫内膜为分泌期
13.子宫内膜腺上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内糖原排入腺腔，这一组织学特征符合子宫内膜周期中的
A.增生早期
B.分泌中期
C.增生晚期
D.分泌早期
E.分泌晚期
14.在月经周期中生殖内分泌轴的变化规律是
A.一定量的雌激素对下丘脑起负反馈作用，而雌激素达高峰时起正反馈作用
B.排卵时 FSH/LH 达高峰
C.排卵前雌激素的分泌达高峰，之后下降维持在中等水平至月经前
D.孕激素在排卵前后形成2个高峰
E.孕激素对下丘脑有正、负反馈作用
15.促进子宫内膜由增生期变为分泌期的是
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.FSH
E.LH
16.有关卵巢激素，下述哪项是错误的
A.雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的
B.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身
C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物
D.孕二醇是孕酮的主要代谢产物
E.女性雄激素只来源于卵巢细胞
17.在正常月经周期时，取子宫内膜检测卵巢有否排卵，最好是在月经周期的
A.第7～9日
B.第11～12日
C.第13～15日
D.第17～19日
E.第27～28日
（18～20题共用备选答案）
A.促卵泡激素
B.黄体生成激素
C.雌激素
D.孕激素
E.催乳激素
18.卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是
19.卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是
20.卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8～9日后下降的激素是
第三节 妊娠生理
1.关于受精，下述哪项不正确
A.卵子经输卵管伞部进入，在间质部等待受精
B.子宫内膜产生的淀粉酶使精子获能
C.获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始
D.卵原核与精原核融合是受精过程的完成
E.整个受精过程约需要24小时
2.以下发育为胎盘的母体部分的是
A.平滑绒毛膜
B.底蜕膜
C.包蜕膜
D.真蜕膜
E.叶状绒毛
3.临床常用的诊断早期妊娠的特异性指标是
A.人胎盘催乳素
B.孕激素
C. β-HCG
D.耐热性碱性磷酸酶
E.妊娠特异性β1糖蛋白
4.关于羊水的来源，下列说法错误的是
A.早期主要是母体血清漏出液
B.胎儿未角化的皮肤也可以漏出
C.中期胎儿的尿液是羊水的重要来源
D.晚期肺泡也可以分泌羊水
E.消化道黏膜也可以分泌少量的羊水
5.关于羊水量，下列哪项错误
A.羊水量随妊娠进展而逐渐增多
B.妊娠20周时羊水量约为400mL
C.妊娠足月羊水量约为800mL
D.羊水量大于2000mL为羊水过多
E.羊水量小于300mL为羊水过少
6.关于绒毛膜促性腺激素（HCG）的描述，哪项错误
A.是一种多糖蛋白
B.产后4周内消失
C.由合体细胞滋养细胞产生
D.妊娠8～10周血清浓度达高峰
E.受孕10日左右即可从母体血清中测出
7.妊娠期循环系统的特点不正确的是
A.心脏向左、向上、向前移位
B.妊娠晚期心率每分钟增加20～30次
C.第二产程心排出量明显增加
D.在妊娠晚期血压轻度偏高
E.妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征
8.妊娠期母体生殖系统的变化下述哪项是错误的
A.足月妊娠时子宫血流量平均为500mL/min
B.子宫峡部到孕足月时可达7～10cm
C.妊娠期卵巢增大
D.子宫颈间质细胞可有蜕膜反应
E.阴道环境酸度降低
9.关于妊娠期Braxton Hicks 收缩正确的是
A.于妊娠晚期出现
B.表现的特点是稀发、不规律、不对称
C.每次收缩孕妇都能感知
D.其收缩频率和幅度在整个孕期无变化
E.收缩时宫腔压力无明显增加
10.正常妊娠期血液系统的生理变化，下列说法正确的是
A.血液呈高凝状态
B.血容量增加，至足月妊娠时达高峰
C.白细胞增加，主要是淋巴细胞增多
D.血液稀释，血细胞比容降至0.35～0.38
E.由于血液稀释，血浆纤维蛋白原略低于非孕期
11.关于蜕膜，下列哪项正确
A.卵子受精后子宫内膜发生蜕膜变
B.孕卵与子宫蜕膜结合称为着床
C.与滋养层接触的蜕膜称真蜕膜
D.真蜕膜将发展成为胎盘的母体部分
E.包蜕膜与真蜕膜逐渐融合而无法分离
12.妊娠期乳腺的变化，哪项正确
A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育
B.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育
C.乳腺发育只需泌乳素作用
D.妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出
E.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关
13.晚期囊胚透明带消失以后，相当于受精后第几日开始着床
A.第2～3日
B.第4～5日
C.第6～7日
D.第8～9日
E.第10～11日
14.关于羊水的功能，不正确的是
A.防止胎体畸形和胎肢粘连
B.保持羊膜腔内恒温恒压
C.保护母体
D.避免羊膜腔感染
E.避免脐带受压
15.关于妊娠期循环系统生理变化，下列哪项是错误的
A.心脏容量增大，心浊音界稍向左扩大
B.多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听见柔和的吹风样收缩期杂音
C.心排出量增加，左侧卧位更明显
D.动脉血压变化不大，但绝不低于孕前
E.妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善
16.关于妊娠期内分泌系统的变化，下列选项错误的是
A.醛固酮含量增加
B.妊娠期腺垂体增大
C.促性腺激素分泌增加
D.循环中皮质醇大量增加
E.血循环中甲状腺素含量增加
第四节 妊娠诊断
1.早期妊娠的辅助检查，正确的是
A.黄体酮试验阳性
B.BBT双相高温持续2周不降，早孕的可能性大
C.B超显示于妊娠第5周后即可见妊娠环
D.宫颈黏液涂片检查可见羊齿状结晶
E.妊娠7～8周超声多普勒呈阴性
2.关于胎动，下述哪项不正确
A.孕妇开始自觉胎动在妊娠18～20周
B.随妊娠进展胎动增多
C.缺氧早期，胎动频繁
D.胎动可自测，一般3～5次/小时
E.用听诊器也可听到胎动
3.下列现象对早期妊娠的诊断最准确的是
A.停经伴恶心、呕吐
B.阴道充血变软，呈紫蓝色
C.子宫增大
D.黄体酮试验阳性
E.超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动
4.关于正常妊娠，于28周末时手测宫底高度是
A.脐上3横指
B.脐上1横指
C.脐耻之间
D.耻骨联合上2～3横指
E.脐与剑突间
5.头先露，肛查胎儿后囟在9点钟方向，其胎方位是
A. LOA
B. ROP
C. ROT
D. LOT
E. RSCP
6.早孕出现最早及最重要的症状是
A.尿频
B.恶心、呕吐
C.停经
D.腹痛
E.乳房胀痛
7.以下哪项诊断，不需做尿妊娠试验
A.早期妊娠
B.过期妊娠
C.异位妊娠
D.先兆流产
E.葡萄胎
8.某24岁已婚妇女，平时月经规律4日/28～30日，现停经52日，黄体酮试验无出血。此病最可能的诊断是
A.子宫内膜炎症
B.早期妊娠
C.继发闭经
D.卵巢早衰
E.宫颈粘连
9.足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm，先露部为头S-2，大囟门位于11点，小囟门位于5点，下述胎位哪项是最正确的
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.高直后位
10.27岁，孕0，因月经过期1周就诊。患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常。子宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（-），下列哪项是诊断妊娠的最早方法
A.放射免疫测定HCG
B. B型超声
C.基础体温
D.子宫颈黏液羊齿状结晶
E.孕酮撤退试验
（11～12题共用题干）
26岁女性，停经11周，1个月前自测尿妊娠试验阳性，恶心呕吐3周，近1周加重，做B超示宫内早孕。
11.孕妇尿妊娠试验开始出现阳性反应时，一般是在末次月经后的
A. 31～40日
B. 41～50日
C. 51～60日
D. 61～70日
E.以上都不是
12.孕妇出现恶心呕吐等早孕反应，与哪个激素有关
A.雌二醇
B.雌三醇
C.孕激素
D.前列腺素
E.绒毛膜促性腺激素
第五节 孕期监护与孕期保健
1.月经周期规则，末次月经2016年1月28日，预产期应是
A.2016年11月1日
B.2016年11月2日
C.2016年11月3日
D.2016年11月4日
E.2016年11月5日
2.骨盆内测量一般在妊娠多少周为宜
A.妊娠4～8周
B.妊娠8～16周
C.妊娠16～18周
D.妊娠24～36周
E.妊娠36～38周
3.如进行骨盆外测量得出口横径＜8cm时，应进一步测量哪条径线
A.骶耻内径
B.骨盆出口前矢状径
C.骨盆出口后矢状径
D.粗隆间径
E.骶耻外径
4.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.出口横径
D.坐骨棘间径
E.骨盆入口前后径
5.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是
A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.髂棘间径
D.坐骨结节间径
E.坐骨切迹宽度
6.非染色体性先天畸形采用B超检查可确诊,应在妊娠多少周进行
A.妊娠8～12周
B.妊娠12～16周
C.妊娠25～28周
D.妊娠18～24周
E.妊娠8周之前
7.早孕期开始的首次产前检查内容不包括
A.详细询问病史
B.系统的全身检查
C.双合诊检查
D. B超确定胎儿外表有畸形
E.骨盆外侧量
8.下列哪项是当前测定胎儿胎盘功能最常用的方法
A.测定尿中雌三醇值
B.测定尿中孕二醇值
C.测定尿中绒毛膜促性腺激素
D.测定尿中胎盘催乳素
E.测定耐热性碱性磷酸酶
9.胎儿电子监测中，正确的是
A.胎心率基线变异消失说明胎儿储备能力良好
B.胎心率基线摆动包括摆动振幅和摆动频率
C. NST是观察宫缩时胎心率的变化
D. NST无反应型提示胎儿储备能力良好
E. OCT阳性提示胎盘功能良好
10.骨盆外测量值中低于正常范围的是
A.骼嵴间径26cm
B.骼棘间径24cm
C.骶耻外径17cm
D.出口横径9cm
E.出口后矢状径8cm
11.确定胎儿安危最简便而准确的方法是
A.无激惹试验
B.胎动计数
C.尿雌三醇测定
D.胎儿电子监护
E.羊膜镜检查
12.提示胎儿宫内缺氧的检查结果是
A.无激惹试验出现胎动时伴胎心加速
B.催产素(缩宫素)激惹试验(+)
C.胎心监护出现FHR变异减速
D.胎动8次/2小时
E.胎心监护出现FHR早期减速
13.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是
A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B.检测羊水中胎儿角化上皮细胞
C.检测羊水中胆红素类物质
D.检测羊水中淀粉酶值
E.B型超声检查胎儿双顶径值
14.有关胎儿心音，下述不正确的是
A.多在胎儿腹侧胸前听得最清楚
B.听到胎心可确诊妊娠
C.呈双音，似钟表滴答声
D.妊娠12周可用多普勒（Doppler）听到
E.需与子宫杂音和腹主动脉音区别
15.22岁农村妇女，平素月经不规律，末次月经记不清，怀孕后未曾规律进行产前检查，自述现已怀孕过期无临产征兆来诊。下列哪项不能作为其推算孕周的方法
A.体重开始增加的时间
B.根据B超检查
C.追问第一次孕检时间
D.早孕反应开始时间
E.根据胎动开始时间
16.25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。子宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测子宫内胎儿情况首选的方法是
A.胎心电子监测
B.多普勒超声检查
C.B型超声检查
D.胎儿心电图检查
E.测定羊水甲胎蛋白值
17.24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是
A.妊娠20周
B.妊娠24周
C.妊娠30周
D.妊娠34周
E.妊娠40周
18.初孕妇，25岁。妊娠38周，社区医师诊断为均小骨盆转院。不应进行的检查是
A.骨盆外测量
B.骨盆内测量
C. X线骨盆测量
D. B型超声检查
E.测量身高及体重
19.28岁孕妇，平素月经不规律，停经42周入院。产科检查：子宫高36cm，腹围102cm，胎位、胎心均正常，行胎盘功能检查，提示胎盘功能减退的指示是
A.孕妇胎动计数16～30次/天
B. NST试验胎动时胎心加速
C. OCT试验出现连续晚期减速
D. B超测量羊水指数为9
E.孕妇24小时尿雌三醇值20mg
（20～23题共用备选答案）
A.胎心率一过性变化
B.胎心率基线
C.早期减速
D.变异减速
E.晚期减速
20.无胎动、无宫缩，10分钟以上的胎心率平均值
21.胎心率减速与宫缩无固定关系，减速幅度大，持续时间不等，恢复快
22.胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰在30～60秒，胎心恢复正常的速度慢
23.胎心曲线下降与宫缩曲线上升同时发生，胎心曲线的波谷与宫缩曲线的波峰相一致，胎心恢复正常的速度快
（24～25题共用备选答案）
A.卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3
B.淀粉酶值为500U/L
C.胆红素类物质ΔOD450值为0.02
D.含脂肪细胞出现率为33%
E.肌酐值为2.3mg
24.提示胎儿肺成熟的羊水检查结果是
25.提示胎儿肝成熟的羊水检查结果是
（26～28题共用备选答案）
A.早期减速 B.晚期减速
C.变异减速 D.基线胎心率无变异
E.周期性胎心率加速
26.第二产程晚期，胎头受压时，胎儿电子监护可能出现
27.胎心率基线摆动幅度变小，摆动频率＜6次/分，提示为
28.妊娠晚期，胎儿缺氧时，胎儿电子监护可能出现
第六节 正常分娩
1.下列哪项不是决定分娩难易的重要因素
A.胎方位
B.胎心率
C.胎儿大小
D.骨盆大小
E.产力强弱
2.关于正常产道，下列哪项不正确
A.中骨盆平面的横径是坐骨棘间径
B.入口平面前后径比横径短
C.出口平面横径比前后径长
D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
E.骨盆正常倾斜度为60°
3.枕先露临产后，直肠指检了解胎头下降程度的标志为
A.骶骨岬下缘
B.耻骨联合下缘
C.坐骨棘
D.坐骨结节
E.坐骨切迹
4.正常分娩机制的描述，下列哪项正确
A.胎先露于临产后衔接
B.俯屈使前囟下降到最低位置
C.内旋转使后囟转向母体前方
D.仰伸使胎儿颜部紧贴胸部
E.外旋转使胎头与胎肩恢复正常关系
5.在处理产程时，可以灌肠的是
A.初产妇宫缩规律，子宫口扩张2～3cm
B.经产妇宫缩规律，子宫口扩张2～3cm
C.胎膜已破
D.临产后胎头未衔接
E.7年前剖宫产，现要求经阴道分娩
6.下列骨盆各平面径线中，最短的径线是
A.入口前后径
B.入口斜径
C.中骨盆横径
D.出口前后径
E.中骨盆前后径
7.关于分娩的概念不正确的是
A.妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
B.妊娠满42周之后分娩为过期产
C.妊娠满28周至不满37周分娩为早产
D.妊娠28周以内妊娠终止为流产
E.临产后胎儿死亡为死胎
8.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是
A.双顶径
B.双颧径
C.枕颊径
D.枕额径
E.枕下前囟径
9.关于分娩期的子宫缩复环，以下哪项正确
A.若达脐平面，即为病理性
B.由局部肌纤维收缩形成
C.观察腹壁均可见到
D.位于子宫下段
E.缩复环局部有压痛
10.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是
A.子宫口开全时
B.胎头可见到时
C.胎头着冠时
D.胎头仰伸时
E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
11.抢救新生儿窒息的首要措施是
A.清理呼吸道
B.人工呼吸
C.给呼吸中枢兴奋剂
D.加压给氧
E.给予碳酸氢钠纠正酸中毒
12.关于临产开始的标志，错误的是
A.规律宫缩
B.子宫颈管展平
C.子宫颈扩张
D.夜间腹痛
E.胎先露部下降
13.关于子宫收缩力特点的描述正确的是
A.有节律性，收缩与间隔时间不变
B.对称性，指子宫体与子宫下段对称收缩
C.极性，指子宫下段的收缩力比上段强
D.缩复作用，指每次收缩后肌纤维不能恢复到原来的长度
E.自律性，指其收缩频率不受外界因素影响
14.关于软产道的组成，哪项正确
A.子宫体、子宫颈、阴道
B.子宫底、子宫体、子宫颈、阴道
C.子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织
D.子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道
E.子宫颈、阴道及盆底软组织
15.临产后的子宫颈变化，正确的是
A.子宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失
B.初产妇子宫颈管消失与子宫口扩张同步进行居多
C.经产妇子宫颈管先消失，子宫口后扩张居多
D.前羊水囊对子宫颈压力小使子宫口不易扩张
E.破膜后胎先露部直接压迫子宫颈，影响子宫口扩张
16.临产后的胎心监护，错误的是
A.听胎心应在宫缩间歇期
B.潜伏期应每小时听胎心一次
C.活跃期应每30分听胎心一次
D.第二产程应每15分听胎心一次
E.胎心每次应听1分
17.关于产程，下列叙述正确的是
A.第一产程指从出现间歇5～6分规律宫缩开始至子宫口开全
B.初产妇第一产程需6～8小时
C.从子宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟
D.从胎儿到胎盘娩出，一般需要30分
E.潜伏期是指从临产开始至子宫口扩张4cm
18.年轻足月初产妇，下腹阵痛3小时入院，检查胎心率140次/分，先露头浮，宫缩（25～35）秒/（4～5）分，肛查时突然破水，色清，子宫口扩张2指，S-3，下列哪项处理不当
A.立即听胎心
B.持续胎心监护
C.卧床抬高臀部
D.鼓励产妇宫缩时屏气用力加速产程
E.12小时后尚未分娩加用抗生素
19.25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分后，出现阴道暗红色间歇出血，约100mL，首先应考虑的原因是
A.颈管裂伤
B.阴道静脉破裂
C.血凝障碍
D.胎盘嵌顿
E.正常位置胎盘剥离
20.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心率136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度为胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是
A.入口前后径11cm
B.髂嵴间径27cm
C.骶耻外径17cm
D.髂棘间径25cm
E.子宫收缩正常
21.30岁孕妇足月妊娠率，自然临产，子宫口开大8cm，胎儿监护提示胎心率基线（160～165）次/分，下列处理不正确的是
A.应用缩宫素静脉滴注加快产程，使胎儿快速娩出
B.嘱患者取侧卧位
C.人工破膜
D.如果应用缩宫素则停用
E.吸氧
22.经产妇，G3P2，无难产史，妊娠39周。3小时前开始规律收缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分，胎心率140次/分，头位，子宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是
A.立即住院待产
B.破膜后住院
C.急诊室留观
D.急送产房消毒接生
E.灌肠以促进产程，减少污染
23.24岁女性，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至9cm，S+1，胎心率140次/分。本例正确处置应为
A.严密观察产程进展
B.肌内注射哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
（24～26题共用备选答案）
A.胎盘残留
B.胎盘粘连
C.胎盘剥离不全
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入
24.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成
25.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成
26.胎盘与宫壁界限不清考虑
（27～30题共用题干）
26岁初孕妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，子宫口开大3cm,未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心率148次/分，骨盆外测量未见异常。
27.此时恰当处理应是
A.给予子宫收缩抑制剂，使其维持至妊娠40周
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注催产素
E.行剖宫产术
28.1小时后听胎心率168次/分，肛查子宫口开大5cm，经吸氧等处理不能改善，此时处理不恰当的是
A.行剖宫产术
B.继续吸氧
C.积极术前准备
D.左侧卧位
E.静脉滴注缩宫素加速产程
（29～30题共用题干）
初产妇，31岁，子宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点。
29.胎儿胎方位应是
A. LOT
B. ROT
C. LOA
D. ROA
E. LOP
30.胎头向那个方向转动才能娩出
A.顺时针转90°
B.逆时针转90°
C.逆时针转45°
D.顺时针转45°
E.不需转动
第七节 正常产褥
1.急性乳腺炎最常发生在产后
A.第3个月
B.第4个月
C.第5个月
D.第1个月
E.第2个月
2.正常产褥期的临床表现，哪项是错误的
A.体温在产后24小时可略升高，不超过38℃
B.产后腹压减低使呼吸深慢，脉搏往往较慢
C.生理性贫血于产后2～3周可恢复
D.血沉在妊娠期加快，产后1周恢复正常
E.白细胞产褥早期升高可达20×109/L
3.关于产褥期处理及保健，以下哪项不正确
A.产后母婴同室，按需哺乳
B.每日同一时间手测子宫底高度，以了解子宫复旧情况
C.保持会阴清洁及干燥
D.必须退奶时，可口服大剂量孕激素
E.产后访视应在出院后3天开始
4.产褥期，促使乳汁分泌条件应排除
A.产后，产妇血中呈低雌激素、高催乳激素水平
B.吸吮喷乳是保持乳腺不断泌乳的关键
C.保证产妇休息、睡眠和饮食，避免精神刺激
D.哺乳时间不宜过早，以产后24h后为宜
E.催产素可促进乳汁分泌
5.经产妇，28岁。妊娠40周。产后第2天出现下腹正中阵发性剧烈疼痛，胎儿吸乳加重。首先应考虑
A.盆腔内血栓静脉炎
B.胎膜残留
C.胎盘残留
D.急性子宫内膜炎
E.产后宫缩痛
6.25岁初产妇，剖宫产术后第3天，乳房胀痛，查无红肿，乳汁很少，体温37.8℃。首选以下哪项处理
A.婴儿多吸吮
B.芒硝敷乳房
C.口服催奶药
D.吸奶器吸乳
E.少喝稀汤水
（7～8题共用备选答案）
A.正常产褥
B.上呼吸道感染
C.胎盘、胎膜部分残留
D.产后子宫内膜炎
E.子宫复原不良
7.足月顺产，产后第1天，体温37.8℃，心率65次/分，出汗多，阴道出血不多，子宫底平脐，收缩好，应考虑为
8.产后第7天，恶露血性，量多，无臭味，无腹痛，会阴伤口无红肿及硬结，子宫底在脐下2横指，应考虑为
（9～10题共用题干）
某产妇，会阴侧切术后4日，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热，检查见局部红肿、硬结，体温38℃。
9.此时考虑诊断为
A.上呼吸道感染
B.子宫内膜炎
C.会阴侧切伤口感染
D.会阴伤口红肿
E.阴道壁血肿
10.不恰当的处理是
A.抗生素治疗
B.会阴局部切口拆线
C.延缓会阴切口拆线时间
D.会阴局部理疗
E.保持会阴部清洁干燥
第八节 病理妊娠
1.最易受不良因素影响造成流产、死胎或先天畸形的胎龄为
A.12周内
B.24周内
C.28周内
D.16周内
E.20周内
2.对各种流产的临床特点，下列描述正确的是
A.稽留流产：子宫继续增大
B.完全流产：腹痛，子宫口松
C.难免流产：阴道出血少，未破水
D.先兆流产：子宫口闭，阴道出血量少
E.不全流产：子宫口闭，阴道出血减少
3.关于流产的治疗，下列哪项不正确
A.子宫颈内口松弛者应行子宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产者，可肌内注射黄体酮
C.稽留流产一经确诊应立即清宫
D.不全流产应行吸宫术或刮宫术
E.流产感染应先抗感染治疗后刮宫
4.晚期复发性流产最常见于
A.先天性卵巢功能不良
B.黄体发育不健全
C.孕卵发育异常
D.妊娠合并卵巢囊肿
E.子宫颈内口松弛
5.关于早产的处理，哪项错误
A.左侧卧位，以减少自发宫缩
B.沙丁胺醇口服直至宫缩停止
C.静脉缓慢滴注硫酸镁直至宫缩停止
D.硝苯地平（舌下含服）与硫酸镁同时用
E.必要时短期口服吲哚美辛抑制宫缩
6.下列哪项不是治疗先兆早产的药物
A. β肾上腺素受体兴奋剂
B.前列腺素抑制剂
C.硫酸镁静脉滴注
D.大剂量盐酸哌替啶肌内注射
E.肌内注射苯甲酸雌二醇
7.下列哪项不是胎儿窘迫的临床表现
A. NST表现无反应型
B.胎心音不规律，＜100次/分
C.胎动减弱，次数减少
D. OCT出现早期减速
E.胎儿头皮血pH 7.15
8.关于妊娠剧吐下列哪项不正确
A.妊娠剧吐经产妇多见
B.可起水电解质紊乱
C.可导致代谢性酸中毒
D.严重者可出现黄疸
E.眼底检查可见视网膜出血
9.下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是
A.B超检查
B.血β-HCG
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺
10.关于过期妊娠的说法哪项正确
A.所有孕妇超过预产期2周未临产者为过期妊娠
B.妊娠过期越久，胎儿体重越大
C.易发生胎儿窘迫
D.与孕母孕激素相对过少有关
E.过期妊娠时孕妇尿中雌三醇有明显下降
11.过期妊娠患者，应立即终止妊娠的是
A.子宫颈条件成熟
B.胎动数10次/2小时
C.持续低E/C比值
D.羊水过少
E. NST无反应型
12.胎儿窘迫最常见的原因是
A.脐带脱垂
B.脐带先露
C.妊娠高血压综合征
D.胎盘功能不良
E.以上都不是
13.下述哪项不能作为判断妊娠期高血压疾病严重程度的指标
A.血压
B.尿蛋白
C.眼底动脉痉挛
D.水肿
E.肝肾功能损害程度
14.胎儿窘迫的处理，不对的是
A.左侧卧位，吸氧
B.产妇有心力衰竭或产程延长，发生酸中毒应及时治疗
C.胎儿窘迫不见好转需迅速分娩，可行剖宫产或阴道手术助产
D.手术前不用镇静药物或乙醚麻醉
E.积极寻找原因，不急于手术
15.下列哪项不是输卵管妊娠的常见病因
A.放置IUD
B.输卵管囊肿
C.子宫内膜炎
D.肿瘤所致的输卵管扭转
E.输卵管手术史
16.预防早产的重要措施中不正确的是
A.加强对高危妊娠患者的管理
B.定期产前检查
C.积极治疗妊娠并发症
D.常规抗生素预防感染
E.子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行子宫颈内口环扎术
17.妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括
A.孕妇过于年轻或高龄初产妇
B.既往有慢性高血压、肾炎病史
C.营养不良或过于肥胖
D.有过流产史的经产妇
E.双胎或羊水过多
18.胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的
A.治疗越早，效果越好
B.左侧卧位、吸氧
C.输液、补充营养物质
D.改善子宫胎盘血流
E.长期应用地塞米松
19.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，治疗有效的血镁浓度是
A.0.75～1.0mmol/L
B.0.5～0.75mmol/L
C.1.0～1.7mmol/L
D.1.8～3.0mmol/L
E.3.0～4.5mmol/L
20.巨大胎儿超声诊断哪一项参数最敏感
A.头围
B.腹围
C.小脑横径
D.双顶径
E.股骨长
21.以下哪项不是造成胎儿生长受限的常见原因
A.双胎
B.妊娠合并重度贫血
C.前置胎盘
D.脐带绕颈
E.妊娠期高血压疾病
22.胎盘早期剥离的主要病理变化是
A.胎盘血管痉挛
B.包蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.真蜕膜出血
E.胎盘边缘血窦出血
23.与前置胎盘的发生无关的是
A.妊娠期高血压疾病
B.双胎妊娠
C.多次刮宫
D.胎盘面积过大
E.受精卵滋养层发育迟缓
24.下述胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断哪项是错误的
A.胎盘早期剥离的出血可伴有疼痛
B.胎盘早期剥离的出血，破膜后即停止
C.前置胎盘出血，于子宫收缩时增多
D.重度胎盘早期剥离时，胎心音消失
E.前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心音
25.前置胎盘的正确处理是
A.有阴道出血即终止妊娠
B.凡胎儿死亡均从阴道分娩
C.疑前置胎盘，肛门指检宜轻柔
D.大出血时，不需阴道检查即行剖宫产
E.阴道检查了解宫口开大情况，决定分娩方式
26.妊娠晚期出血的处理，下列哪项正确
A.前置胎盘出血多时，可静脉滴注催产素
B.胎盘早剥休克时先纠正休克，再手术
C.轻型胎盘早剥可人工破膜静脉滴注催产素
D.轻型胎盘早剥应立即行剖宫产
E.前置胎盘一有阴道出血即应终止妊娠
27.胎盘早剥隐性出血最可靠的诊断依据是
A.腹部超声检查提示可见胎盘与子宫壁之间有液性低回声区
B.腹部有疼痛
C.破膜有血性羊水
D.胎儿有异常心率
E.子宫体某一点或全部有压痛
28.胎盘早剥的处理，正确的是
A.纠正休克，大量快速补液
B.一旦确诊，短时间不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产
C.经阴道分娩者不宜破膜
D.应用肝素治疗凝血功能障碍
E.一旦确诊，即使胎儿已死亡，也应经阴道分娩
29.不是双胎妊娠容易发生的并发症
A.IUGR
B.前置胎盘
C.过期妊娠
D.胎儿畸形
E.产后出血
30.关于双胎，下列哪项是错误的
A.容易合并贫血和妊娠期高血压疾病
B.单卵双胎的胎儿性别相同，相貌相似
C.两个胎儿分别位于两个羊膜囊内一定是双卵双胎
D.第二个胎儿娩出后，腹部应放沙袋
E.易合并宫缩乏力，故双胎娩出后及早应用宫缩剂
31.关于双胎妊娠分娩的处理，下列哪项正确
A.第一胎娩出后立即断脐
B.第一胎娩出后，立即人工破膜娩出第二个胎儿
C.第一胎娩出后，肌内注射缩宫素防止产后出血
D.第二胎为横位，即行剖宫产
E.第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后出血
32.诊断双胎妊娠最常用的方法是
A.听胎心
B.腹部触诊
C. X线腹部摄片
D. B型超声显像
E.多普勒超声检查
33.巨大胎儿的产生与下列哪项无关
A.双亲高大，特别是母亲
B.多产妇
C.母亲有糖尿病
D. Rh因子血型不合
E.过期妊娠
34.关于死胎，下列说法正确的是
A.孕妇尿E值低
B. B超示某段脊柱两行强回声的间距变宽
C.胎头径明显大于腹周径
D.羊水过多
E.易引起DIC
35.下列哪项不是胎儿窘迫时胎儿监护仪的表现
A.持续性减速在100次/分以下
B.晚期减速
C.基线变异消失
D.轻度变异减速
E.重度变异减速
36.下述哪项不是急性胎儿宫内窘迫的常见病因
A.脐带绕颈、脱垂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.妊娠期高血压疾病
E.先兆子宫破裂
37.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动
A.消失
B.增强
C.次数减少
D.频繁
E.次数稍增多
38.35岁孕妇，G3P2，妊娠36周，发现血压升高1周，今晨突起腹痛，查体：血压150/98mmHg，脉搏120次/分，腹壁紧张，子宫高38cm，子宫持续收缩，质硬，子宫底压痛，胎位LOA，胎心听不到，阴道少量流血，血红蛋白70g/L，白细胞计数15×109/L，中性粒细胞0.80，尿蛋白（++）。下列何种诊断可能性最大
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.先兆临产
E.羊水过多
39.前置胎盘时的阴道流血特征是
A.阴道流血常有外伤史
B.子宫收缩时阴道流血停止
C.无痛性阴道流血
D.阴道流血伴腹痛
E.阴道流血量与贫血严重程度不相符
40.胎膜早破的叙述下列哪项是不正确的
A.破膜12小时给予抗生素
B.胎膜破裂发生在产程开始前
C.破膜24小时即使无头盆不称存在，考虑剖宫产术
D.头先露未衔接或臀先露，均应观察胎心
E.胎膜破裂后阴道pH值可升高
41.26岁初孕妇，停经40天，早孕反应日趋严重，频频呕吐不能进食，近日出现嗜睡谵语，家属送来医院。对其处理以下哪项不妥
A.急查血尿常规
B.查电解质
C.配血输血
D.静脉补充氨基酸
E.静脉滴注碳酸氢钠
42.27岁重度子痫前期孕妇，估计其病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
A.全血黏度比值及血浆黏度比值
B.测定血细胞比容
C.测定血丙氨酸转氨酶
D.眼底检查
E.测定尿雌激素/肌酐值
43.28岁，以往月经规律，现停经4个月。妇科检查：子宫如8周妊娠大，B超显示子宫内妊娠囊，未见原始心管搏动。还需做的检查是
A.血尿素氮
B.血清肌酐
C.血清胆红素
D.血浆纤维蛋白原
E.血细胞比容及血红蛋白
44.29岁经产妇。妊娠33周反复性阴道流血，曾晕倒一次。体格检查：面色苍白，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹软无压痛，子宫底位于脐与剑突之间，枕左前位。胎心率156次/分，错误的检查方法是
A.B型超声检查
B.血常规检查
C.肛诊检查
D.凝血功能检查
E.胎儿电子监护
45.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg，尿蛋白（++），眼底动静脉比为1∶2，视网膜水肿。诊断应是
A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并肾性高血压
46.28岁初产妇，妊娠40周，临产10小时，枕右前位，胎心率100次/分，胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是
A.S+2，子宫口开大8cm，盆腔内测量无异常
B.S+1，子宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前囟
C.S+2，子宫口开全，盆腔内测量无异常
D.S+3，子宫口开全
E.S+2，子宫口开全，骶骨凹陷差，尾骨固定，上翘
47.32岁初产妇，宫内妊娠36周，下肢水肿1个月，近1周全身水肿，头晕、头痛、眼花24小时，3小时前突然抽搐，持续1分钟，入院前反复发作2次。入院后检查：血压180/120mmHg，心率100次/分，呼吸30次/分，呈昏迷状态，心肺功能（-），子宫底在耻上35cm，胎心率110次/分，肛门指检子宫口开1.5cm，应采取的产科处理是
A.立即剖宫产
B.控制抽搐后等待自然分娩
C.控制抽搐后缩宫素加强宫缩
D.控制抽搐后6～12小时行剖宫产
E.积极治疗24～48小时后引产
48.妊娠38周初产妇，因重度子痫前期住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白（+++），尿E3为4mg/24h，突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心率105次/分，应采取的措施是
A.立即剖宫产术
B.继续解痉、降压治疗
C.催产素静脉滴注引产
D.人工破膜加催产素静脉滴注引产
E.吸氧加抗生素
49.妊娠35周初产妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，子宫底明显升高，子宫质硬，有压痛，子宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，子宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳
A.人工破膜后药物引产
B.静脉滴注缩宫素
C.注射哌替啶调整宫缩
D.急诊剖宫产术
E.子宫口开全后行穿颅术
50.女性患者妊娠38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫、质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降，应立即给予
A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.输血，等待血压上升
51.妊娠36周初产妇，35岁，有慢性高血压病史，1周来血压160/100mmHg，下肢水肿。今日突然发生剧烈腹痛、恶心、呕吐、出汗，来急诊。查血压80/40mmHg，脉搏110次/分，有少量阴道出血，子宫体较硬，无松弛，胎心音不清。阴道检查：子宫口未开，应采取哪种措施
A.吸氧输血，左侧卧位，纠正胎儿窘迫
B.吸氧输血，如胎儿已死等其自然分娩
C.如胎儿已死，扩大宫口行碎胎术
D.立即行人工破水，静脉滴注缩宫素
E.吸氧、输血，无论胎儿死活，尽快剖宫产
52.患者，女，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是
A.闭经
B.先兆流产
C.月经
D.功血
E.异位妊娠
53.28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是
A.阴道后穹穿刺
B.尿妊娠试验
C. B超检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
54.女，24岁，7天前因40天妊娠行药物流产，今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛，并晕倒在地。查体：体温37.2℃，血压75/52mmHg，脉搏100次/分；下腹压痛、反跳痛明显；外阴少量流血，子宫颈举痛明显，子宫口闭，子宫稍大，稍软；右侧似有一包块边缘不清，压痛。诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是
A.静脉输液，输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常手术
D.自体输血及抗感染治疗
E.保守治疗
55.32岁妇女，G2P0，3年前曾患宫外孕，行左侧输卵管切除术。现停经42天，阴道少量出血1周余，血HCG 1500U/L，B超提示子宫正常大小，宫内膜12mm厚，腔内空虚，右宫旁探及2.5cm×2.5cm×2.0cm不规则无回声暗区，最恰当的处理是
A.开腹手术
B.阴道后穹隆穿刺
C.诊断性刮宫
D. MTX药物治疗
E.腹腔镜检查
56.21岁女性患者，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体：体温39℃，脉搏130次/分，血压正常。妇科检查：子宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是
A.缩宫素肌内注射
B.抗生素及缩宫素
C.抗生素及止血治疗
D.刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素
E.卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液
57.26岁，G1P0，妊娠31周，规律性腹痛3小时入院。查体：子宫底高度30cm，LOA，胎心率120次/分，宫缩20秒/（5～7）分。肛门指检：子宫颈管消退70％，子宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是
A.镇静药
B.卧床休息
C. B型超声检查胎儿大小
D.选用α肾上腺素受体兴奋剂
E.选用β肾上腺素受体兴奋剂
58.25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，子宫口开大3cm，胎心率110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是
A.急查胎儿头皮血pH值
B.吸氧，严密观察产程进展
C.静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素，加速产程
E.立即行剖宫产术
59.患者，女，28岁。妊娠9周。阵发性下腹痛2日，阴道少量流血1日就诊。为确定是否能够继续妊娠，此时应进行的辅助检查是
A.尿妊娠试验
B. B型超声检查
C.检测血清雌三醇值
D.检测血清雌二醇值
E.检测血清甲胎蛋白值
（60～62题共用备选答案）
A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶肌内注射
C.肼屈嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静脉滴注
E.地西泮缓慢静脉注射
60.不协调性子宫收缩乏力时首选药物为
61.妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐首选药物为
62.确诊为重度子痫前期时首选药物为
（63～64题共用备选答案）
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.妊娠合并阑尾炎
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变
63.孕妇28岁，G3P0，妊娠36周，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200mL。查体：血压105/60mmHg，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分。首先考虑的诊断是
64.孕妇23岁，G1P0，妊娠31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压75/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，子宫底在剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，子宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是
（65～68题共用题干）
患者，女，29岁，结婚两年未育，现停经9+周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液，子宫口未扩张，子宫大小呈约60+天孕水平，软，双附件正常。
65.最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.慢性盆腔炎
C.先兆流产
D.功能失调性月经紊乱
E.子宫腺肌病
66.最佳治疗方案是
A.诊断性刮宫
B.药物人工周期治疗
C.抗感染治疗
D.保胎治疗
E.手术切除子宫
67.经治疗3天后，下腹阵发性疼痛明显，阴道流血量增多，有少量妊娠物排出，妇科检查：子宫约50天妊娠大小，可见宫口处有胚胎组织堵塞。此时最可能的诊断是
A.先兆流产
B.不全流产
C.难免流产
D.稽留流产
E.完全流产
68.此时最有效的处理措施是
A.尽快行子宫颈环扎术
B.阴道放置天然黄体酮
C.尽快行清宫术
D.纱布条填塞阴道压迫止血
E.静脉注射止血药物
（69～71题共用题干）
患者，女，30岁，停经50天，阴道少量出血3天，右下腹撕裂样痛3小时，晕厥1次就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。双合诊：子宫颈举痛，子宫略大、软，有漂浮感，阴道穹两侧及后穹饱满、触痛，以右穹窿明显；盆腔未扪及明显包块。
69.首选检查项目应是
A. B型超声检查
B.阴道后穹穿刺
C.血常规及出凝血时间
D.尿妊娠试验
E.诊断性刮宫
70.本例最可能的诊断是
A.急性盆腔炎
B.先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠破裂
E.难免流产
71.该患者最恰当的处理是
A.中医治疗
B.纠正休克
C.输血同时手术探查
D.应用抗生素
E.静脉输液
（72～74题共用题干）
初孕妇，35岁，妊娠37周，发现血压升高3周，未予治疗。今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血。胎心率150次/分。
72.体格检查最可能发现的子宫体征是
A.不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛
B.柔软，有压痛，无宫缩
C.有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛
D.局部隆起似包块，有压痛
E.上段硬，下段膨隆压痛，交界处有一头凹陷
73.此时对诊断最有价值的辅助检查是
A.眼底检查
B.B型超声检查
C.肝功能检查
D.白细胞计数
E.血细胞比容
74.该患者最可能的诊断是
A.前置胎盘
B.子宫肌瘤红色样变
C.先兆早产
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
（75～77题共用题干）
患者，女，34岁，G3P1，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分后渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心率120次/分，有不规则宫缩，肛门指检：子宫口未开，胎儿头浮、S-2，骨产道正常。
75.该患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔症
E.癫痫
76.首选紧急处理措施为
A.肌内注射654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁、镇静剂
E.肌内注射安定
77.入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120mmHg至180/100mmHg，应如何处理
A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐
B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
C.即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第2产程后应予以助产
（78～80题共用题干）
24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象。
78.该孕妇最重要的检查项目是
A.胎儿监护仪检测胎心率变化、血常规、Bishop子宫颈成熟度评分
B.测量子宫长度和腹围、超声多普勒测胎心数
C. B型超声检测、四部触诊、胎儿监护仪检测胎心率变化、Bishop子宫颈成熟度评分
D. Bishop子宫颈成熟度评分、超声多普勒测胎心率
E.超声多普勒测胎心率
79.为了解胎盘功能，最重要的检查项目是
A.测孕妇尿液雌激素/肌酐比值
B.测羊水胆红素类物质值
C.测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值
D.测羊水肌酐值
E.测羊水脂肪细胞百分率
80.经上述检查证实胎盘功能减退，恰当的处理是
A.静脉滴注缩宫素使其经阴道分娩
B.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
C.行剖宫产术结束分娩
D.刺激乳头诱发宫缩
E.静脉滴注维生素C，吸氧，等待自然分娩
（81～83题共用题干）
40岁已婚妇女，停经11周时曾经阴道少量出血，5天后止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。
81.查体最可能的发现是
A.子宫未增大
B.可触及胎体
C.多普勒可闻及胎心
D.子宫底脐上一指
E.腹部膨隆
82.最可能的诊断是
A.先兆流产
B.稽留流产
C.不全流产
D.葡萄胎
E.功能性子宫出血
83.最佳的处理方法是
A.检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能；根据子宫大小决定处理方法
B.立即清宫
C.静脉滴注缩宫素使其自然排出
D.等待自然排出
E.立即手术剖宫取胎
（84～85题共用题干）
患者女，38岁，G2P0，因“停经36+2周，发现血压升高4天入院”。既往体健，孕期经过顺利。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/分，BP 150/100mmHg。心肺听诊（-）。子宫高34cm，腹围96cm，LOA，胎心率146次/分，无宫缩。水肿（++）。辅助检查：尿蛋白（+++），血白蛋白29g/L。
84.下列诊断哪项正确
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.慢性肾炎合并妊娠
E.高血压合并妊娠
85.应进行以下哪项处理
A.解痉降压治疗1周后终止妊娠
B.解痉降压同时静脉滴注缩宫素引产
C.促肺成熟后终止妊娠
D.控制病情24～48小时后终止妊娠
E.立即行剖宫产终止妊娠
（86～88题共用题干）
35岁女性，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠18周，早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹，子宫口松软扩张2cm，子宫增大如孕4个月余，双附件（-），无宫缩，胎心良好。
86.该孕妇最可能的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.复发性流产
D.稽留流产
E.不全流产
87.该孕妇此类流产的主要原因可能是
A.胚胎染色体异常
B.黄体功能不足
C.甲状腺功能减退
D.子宫颈内口松弛
E.子宫发育不良
88.对其最重要的处理应是
A.肌内注射HCG
B.给予镇静剂
C.口服维生素E
D.肌内注射黄体酮
E.子宫颈内口环扎术
（89～91题共用题干）
一年轻女性，停经62天，腹痛并少伴阴道流血3天，发热1天。月经周期（5～7）天/28天。体检：T 38.5℃，P 90次/分，BP 100/70mmHg，急性病容。妇检：阴道内少量暗红色积血，子宫口松，子宫妊娠50多天大小，软，压痛，双侧附件区增粗，压痛明显。血常规：WBC 15.2×109/L，N 0.90，尿HCG(+)。
89.应诊断本例为感染合并
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
90.下列处理哪个最恰当
A.大量输液、输血
B.注射宫缩剂
C.大剂量静脉滴注抗生素控制感染后清宫
D.钳夹出子宫腔内妊娠物
E.立即进行彻底清宫
91.早期自然流产最常见的原因可能是
A.孕妇患甲状腺功能减退
B.孕妇接触放射性物质
C.孕妇细胞免疫调节失调
D.母儿血型不合
E.遗传基因缺陷
（92～94题共用题干）
25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。
92.此时最适宜的处理应是
A.减轻工作1周后复查
B. 2周后复查
C. 1个月后复查
D.有头痛等症状及时复查
E.出现下肢水肿时复查
93.再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是
A.卧床休息
B.左侧卧位休息
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉注射冬眠合剂
E.口服利尿剂
94.经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是
A.加强营养，适当锻炼
B.密切观察血压变化
C.胎心监护仪定期监测胎心
D. B型超声检查定期监护
E.定期做羊水振荡试验
（95～96题共用题干）
35岁初孕妇，妊娠34周，头痛6日就诊。查血压170/110mmHg，脉搏96次/分。面色苍白。臀先露，RSA，胎心率140次/分，全身水肿（++++）。
95.入院后最不必要的辅助检查是
A.血尿酸及电解质
B. B超
C.红细胞沉降率
D.眼底检查
E.肝肾功能
96.不应立即采取的措施是
A.左侧卧位休息
B.给予强心剂
C.给予利尿剂
D.给予降压剂
E.给予解痉剂
（97～99题共用题干）
初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发（40～50）秒/（1～3）分，松弛不满意，压痛（+），胎心未闻及，阴道流血少于月经量，子宫口扩张1cm。
97.下列何种疾病可能性最大
A.先兆子宫破裂
B.先兆早产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.胎盘边缘血窦破裂
98.为进一步诊治，急需进行哪项必要的检查
A.血常规
B.尿常规
C.凝血功能
D. B超检查
E.胎心监护
99.经检查胎心率168次/分，下列的处理中哪项不对
A.配血，输血
B.侧卧位吸氧
C.解痉、镇静治疗
D.立即行剖宫产
E.控制病情24小时后行剖宫产
（100～102题共用题干）
38岁初孕妇，妊娠35周，头先露，因1周来水肿，两天来头晕、头痛、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++）而住院，未孕前测血压130/90mmHg。
100.最可能的诊断是
A.妊娠合并慢性高血压
B.子痫
C.重度子痫前期
D.轻度子痫前期
E.慢性高血压合并HELLP综合征
101.检查胎心率170次/分，则该孕妇应给予以下哪项处理
A.立即行剖宫产终止妊娠
B.积极治疗24～48小时后行剖宫产
C.积极治疗24小时后行引产
D.积极治疗至36周后引产
E.若无胎儿窘迫可继续妊娠
102.如果患者合并HELLP综合征，应符合以下哪项
A. BUN+Cr+ALT升高
B.胆固醇+BUN+肝酶升高
C.血小板下降，末梢血网织红细胞上升
D.血小板下降，肝酶+胆红素升高
E.血小板下降，胆红素+BUN升高
（103～105题共用题干）
25岁初孕妇，妊娠39周，未经产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。
103.体格检查时最可能发现的是
A.心率＞110次/分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛
104.若测血压为148/98mmHg，本例最可能的诊断应是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
105.为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素/肌酐比值
（106～108题共用题干）
30岁妇女，停经45天，阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫，病理报告为蜕膜组织，未见绒毛。
106.最可能的诊断是
A.先兆流产
B.不全流产
C.难免流产
D.异位妊娠
E.功能性子宫出血
107.妇科检查中最可能的发现是
A.子宫稍大，质软，子宫口闭合
B.子宫稍大，质软，子宫口松软
C.子宫稍大稍硬，不平感
D.子宫正常大，附件区触及小囊性包块
E.子宫正常大，双附件正常
108.为明确诊断，以下哪项辅助检查最快速、准确
A.尿妊娠试验
B.血HCG测定
C.B超检查
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
（109～111题共用题干）
25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心率160次/分，阴道少量活动性流血。
109.可能性最小的胎方位是
A.枕左前位，胎头高浮
B.枕右前位，先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位，先露未入盆
110.此时需要的检查的项目不应包括
A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.缩宫素激惹试验
D. B型超声检查
E.普鲁卡因试敏
111.此时，最恰当的处理应是
A.止血，输液，等待足月终止妊娠
B.争取破膜后胎头压迫止血
C.输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D.行急症剖宫产术
E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式
（112～114题共用题干）
35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量约500mL，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心率160次/分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。
112.本例最可能的诊断应是
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
113.本例最恰当的处理应是
A.期待疗法
B.外转胎位术
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.立即剖宫产
114.本病发生最常见的原因是
A.多次刮宫、多产、产褥感染
B.宫腔内压力骤然降低
C.胎盘面积过大
D.妊娠期间腹部外伤
E.妊娠期高血压疾病
（115～118题共用题干）
37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心率100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。子宫体压痛，子宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。
115.本例错误的诊断是
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
116.本例处理错误的项目是
A.吸氧
B.静脉滴注广谱抗生素
C.静脉注射缩宫素促进产程进展
D.10%葡萄糖液内加维生素C静脉滴注
E.行剖宫产术
117.2小时后产妇体温更高达40℃，心率140次/分，血压66/40mmHg。子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理应是
A.静脉滴注大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行剖宫产术
118.经急诊剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是
A.输新鲜血
B.给予大剂量肾上腺皮质激素
C.密切监测生命体征
D.大剂量广谱抗生素两种联合应用
E.物理降温
（119～121题共用题干）
女性患者，36岁，G3P0，妊娠32周，阴道少量出血3天，无腹痛。入院检查：枕左前位，胎头高浮，胎心率140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
119.该病例最可能的诊断是
A.胎盘早期剥离
B.前置胎盘
C.先兆流产
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂
120.最恰当的处理是
A.确诊后即行人工破膜
B.人工破膜及静脉滴注缩宫素
C.期待疗法
D.尽快剖宫产术
E.卧床休息吸氧
121.为明确诊断，首选哪种检查方法
A. X线腹部平片
B.阴道内镜检查
C.腹部B超检查
D.血常规及凝血功能检查
E.肛门指检
第九节 妊娠合并症
1.除哪项外都是患心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期
A.妊娠38～40周
B.分娩期第一、二产程
C.产后1～3d
D.妊娠32～34周
E.第三产程
2.妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据
A.患者年龄
B.胎儿大小
C.心脏病种类
D.心功能分级
E.病变发生部位
3.妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是
A.积极治疗肝炎，继续妊娠
B.立即做人工流产术
C.积极治疗肝炎，病情好转后做人工流产术
D.肝炎好转后，继续妊娠
E.积极治疗肝炎同时人工流产
4.血糖控制良好的妊娠期糖尿病患者，终止妊娠最佳时间是
A.妊娠34～35周
B.妊娠36～37周
C.妊娠38～39周
D.妊娠40周
E.妊娠35～36周
5.心脏病患者早期妊娠即出现急性心力衰竭时，正确的处理是
A.立即终止妊娠
B.控制心力衰竭后继续妊娠
C.控制心力衰竭后行人工流产
D.控制心力衰竭后行药物流产
E.边控制心力衰竭，边终止妊娠
6.关于妊娠合并心脏病分娩期处理哪项不合适
A.临产后即用抗生素直至产后1周
B.严密观察产程及血压、脉搏、呼吸、心率
C.除非病情需要，一般不主张预防性使用洋地黄
D.产程进展缓慢估计有头盆不称者以剖宫产为宜
E.产后出血时尽量避免输血
7.关于妊娠合并重型病毒性肝炎的处理，下列哪项是错误的
A.尽快转送到三级医院诊治
B.分娩时以剖宫产为宜
C.预防产后出血
D.防止肝、肾功能衰竭
E.剖宫产可大大降低母婴传播风险
8.对妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的
A.子宫口开全，鼓励产妇屏气用力，腹部加压，快速结束分娩
B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压
C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱
D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原
E.产后立即行绝育术
9.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的
A.心脏代偿功能良好，也易引起死胎
B.心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高
C.心功能Ⅰ级的孕妇，易发生早产
D.预后均很差
E.单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓
10.心脏病孕妇死亡的主要诱因是
A.年龄大
B.病程长
C.未经产前检查
D.孕周大
E.心力衰竭与感染
11.对于妊娠合并肝炎，下述处理正确的是
A.妊娠早期安胎
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩
D.终止妊娠前应用维生素K
E.应以剖宫产终止妊娠
12.对于妊娠合并肝炎的诊断，下列哪项是正确的
A.妊娠出现黄疸即可诊断
B.妊娠期谷丙转氨酶（ALT）升高即可诊断
C.可疑妊娠合并肝炎患者，产后如肝功能很快恢复正常即可诊断
D.妊娠出现黄疸，ALT 50U（穆氏单位）可诊断肝炎
E.需要从病原学、肝功能和影像学等多方面的检查结果综合考虑后方能确定
13.妊娠期心脏病患者，下列哪项不是早期心力衰竭体征
A.轻微活动后有胸闷气短
B.休息时心率大于110次/分
C.休息时呼吸大于20次/分
D.全身水肿、肝脾大
E.阵发性夜间呼吸困难
14.糖尿病新生儿的处理，下列哪项是正确的
A.以4g糖加1U胰岛素静脉滴注
B.常规补充钙剂
C.出生后6小时开奶
D.出生后开始葡萄糖滴服
E.常规给予广谱抗生素
15.关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列说法错误的是
A.妊娠晚期患病，妊娠高血压疾病的发生率高
B.易发生产后出血
C.早产发生与围生儿死亡率明显增高
D.易发生DIC
E.妊娠早期患乙型肝炎，婴儿感染率25%
16.为防止心脏病患者分娩时发生心力衰竭，下列哪项处理是错误的
A.适当应用镇静剂
B.给氧
C.阴道助产缩短第二产程
D.为预防产后出血可用麦角新碱
E.胎儿娩出后腹部放砂袋
17.妊娠期对心脏病的诊断，以下哪项不是有意义的诊断依据
A.经常夜间端坐呼吸
B.经常胸闷、胸前痛
C.下肢水肿、心率加快
D.听到2/6级以上舒张期杂音
E.超声心动图显示心脏扩大
18.关于妊娠合并肝炎对母儿的影响下列哪项不正确
A.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应
B.妊娠早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约高2倍
C.妊娠晚期患急性乙型肝炎者，约70%婴儿发生感染
D.母亲HBsAg阳性，新生儿全为阳性
E.易发生早产
19.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用
A.优降糖
B.胰岛素
C.消渴丸
D.降糖灵
E.拜糖平
20.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视和积极治疗，主要是因为
A.容易合并妊娠期高血压疾病及发生子痫
B.容易发展为重症肝炎，致使孕产妇死亡率增加
C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育
D.容易发生早产，胎儿不易存活
E.容易发生宫缩乏力，产程延长
21.30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项正确
A.子宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩
B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增
C.为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱
D.产后2小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复原
E.建议产后立即实施绝育手术
22.25岁，因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次/分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音粗。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列做法中正确的是
A.维持妊娠至足月
B.等待至孕中期行引产术
C.不宜继续妊娠，入院行人工流产术
D.严密监护心功能，出现心力衰竭立即终止妊娠
E.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠
23.34岁，初孕妇，妊娠39周，口服葡萄糖耐量试验OGTT 3项阳性，诊断为妊娠期糖尿病，经控制饮食后尿糖（+），估计胎儿体重4000g。首选的处理措施是
A.继续控制饮食
B.胰岛素治疗
C.行人工破膜术终止妊娠
D.缩宫素静脉滴注引产
E.立即行剖宫产术
24.37岁，第2胎妊娠16周，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咯痰不能平卧。查体：心率120次/分，心界向左扩大，心尖区可闻3/6级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)。最适宜的处理是
A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心力衰竭后终止妊娠
E.控制心力衰竭后继续妊娠
25.35岁妇女，早孕8周，发现先天性心脏病20年，目前能从事办公室工作。患者来进行早孕检查和咨询，如果你接待这位孕妇，应告诉她下列哪项情况发生时不可继续妊娠
A.严重心律失常
B.心脏病史10年
C.年龄30岁以上
D.心功能Ⅱ级
E.先天性心脏病曾手术后
26.30岁初产妇，G1P0，妊娠38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，子宫口开全20分，先露头，降至+3，胎位LOT。分娩时处理正确的是
A.剖宫产术
B.应用吗啡
C.等待自然分娩
D.应助产缩短第二产程
E.肌内注射麦角新碱预防产后出血
27.孕妇，30岁，G1P0，妊娠37周，自觉乏力、食欲不振伴恶心、呕吐，小便深黄5天。体检：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心率140次/分，初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中错误的是
A.临产时应备好新鲜血液
B.预防感染常规选用四环素
C.使用肝素应小剂量并根据病情调整
D.临产期间和产后12小时内不宜用肝素
E.在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩
28.28岁风湿性心脏病初产妇，足月临产入院，目前心功能Ⅱ级。分娩过程中医生在考虑对她的处理计划中，下列哪项不正确
A.产程开始用抗生素至产后1周
B.第一产程给予镇静剂
C.第二产程及时胎头吸引或产钳助产
D.产后禁止使用麦角新碱
E.不宜哺乳，不宜再次妊娠
29.患者，女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是
A.妊娠剧吐
B.妊高征合并肝脏损害
C.妊娠肝内胆汁淤积症
D.妊娠合并乙型肝炎
E.妊娠急性脂肪肝
30.患者，女性，35岁，妊娠24周。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.8mmol/L，2小时血糖9.5mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是
A.肾性糖尿
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠期糖尿病
D.继发性糖尿病
E.糖耐量异常
31.患者，女，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院，在制订治疗计划时，最佳的方案是
A.积极控制心力衰竭后终止妊娠
B.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术
C.积极控制心力衰竭，同时行引产术
D.适量应用抗生素后终止妊娠
E.纠正心功能，等待自然临产
（32～33题共用题干）
经产妇，40岁，第2胎妊娠22周，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。
32.目前该患者的主要诊断是
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.妊娠水肿
D.支气管哮喘
E.妊娠期生理变化
33.下列处理措施不正确的是
A.即改为半卧位或坐位
B.高流量［（6～8）L/min］面罩或加压供氧
C.呋塞米40mg稀释后静脉注射
D.氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射
E.立即终止妊娠
（34～36题共用题干）
35岁孕妇，G2P0，妊娠27周，1年前因妊娠5个月死胎而做引产术。产前检查：血压130/80mmHg，子宫高36cm，胎心率135次/分，空腹血糖4.8mmol/L，尿糖（+）。
34.对此孕妇，下一步首选哪项处理
A. B型超声检查
B. OGTT
C.无须处理
D.电子监护
E.复查空腹血糖
35.若该孕妇诊断为妊娠期糖尿病，经控制饮食至38周，空腹血糖6.1mmol/L，胎心率120次/分，NST为无反应型，首选的处理应是
A.吸氧
B.左侧卧位
C.立即终止妊娠
D. B型超声监护
E.自数胎动计数
36.该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是
A.按早产儿的原则处理
D.注意新生儿有无反应性低血糖
C.气管插管加压给氧
D.注意新生儿有无低血钙
E.早期哺乳
第十节 遗传咨询、产前
筛查、产前诊断
1.非染色体性先天畸形采用B超检查时,应在妊娠多少周进行
A.妊娠8～12周
B.妊娠12～16周
C.妊娠25～28周
D.妊娠18～24周
E.妊娠8周之前
2.可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是
A.血HCG值
B.血肌酐值
C.血雌三醇值
D.血甲胎蛋白值
E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
3.检查胎儿先天畸形最常用的方法是
A.绒毛活检
B.穿刺羊水检查
C. B超
D.羊膜镜
E.经皮脐血穿刺
4.下列哪种情况暂缓结婚
A.表兄姐妹
B.可以矫正的生殖器畸形
C.女方患有严重的常染色体显性遗传病
D.严重智力低下者
E.双方患相同遗传性疾病
5.某男为血友病患者，与一带该致病基因的女性结婚，说法正确的是
A.男孩50%可能为患者
B.男孩都是患者
C.女孩50%可能为患者
D.女孩都为患者
E.男孩、女孩均50%可能为患者
6.应限制生育的情况是
A.男女一方患有严重的多基因病
B. 3代以内旁系血亲
C.男女一方患严重的常染色体显性遗传病
D.女方患有X性连锁隐性遗传病
E.严重的智力低下伴有各种畸形
7.产前诊断胎儿染色体疾病羊膜腔穿刺的合适妊娠时间为
A.妊娠11～13周
B.妊娠14～15周
C.妊娠16～21周
D.妊娠22～24周
E.妊娠25～28周
8.女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配婚前咨询应建议他们
A.暂缓结婚
B.可以结婚，但禁止生育
C.限制生育
D.不能结婚
E.可以结婚并生育
第十一节 异常分娩
1.发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括
A.补充能量
B.排空膀胱
C.预防感染
D.静脉注射地西泮
E.纠正酸中毒
2.关于潜伏期，下列叙述正确的是
A.初产妇潜伏期正常约6小时
B.是指从规律宫缩开始到子宫口扩张4cm
C.超过16小时为潜伏期延长
D.若出现潜伏期延长，可使用缩宫素加快产程
E.经产妇子宫口开大3cm,可灌肠加快产程
3.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为
A.静脉滴注缩宫素
B.第一产程中可肌内注射哌替啶
C.子宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D.人工破膜术
E.即刻行剖宫手术
4.初产妇临产后4h胎头仍未入盆，此时测量哪一条径线最有价值
A.对角径
B.出口横径
C.后矢状径
D.坐骨棘间径
E.骶棘韧带宽度
5.下列哪项不是子宫收缩乏力的常见原因
A.子宫壁过度膨胀
B.头盆不稳
C.精神过度紧张
D.内分泌失调
E.使用小剂量镇静药
6.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是
A.子宫收缩力异常
B.胎位异常
C.胎头衔接
D.胎膜早破
E.潜伏期延长
7.单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是
A.对角径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨结节间径
8.关于协调性宫缩乏力，正确的是
A.宫缩极性、对称性正常，收缩力弱
B.产妇自觉频发腹痛加重、疼痛难忍
C.容易发生胎儿窘迫
D.不宜静脉滴注缩宫素
E.容易发生胎盘早剥
9.关于对持续性枕后位的处理，下述哪项正确
A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感，即用力屏气
C.子宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D.子宫口开全胎儿窘迫，应立即剖宫产
E.子宫口开全，胎心偏慢。先露达S+3时，手转成枕前位后助产
10.中骨盆狭窄时主要引起
A.胎膜早破
B.胎位异常
C.浮动胎头
D.胎头跨耻征阳性
E.持续性枕后位或枕横位
11.关于引产中治疗宫缩乏力，应用催产素的注意事项，下列哪项正确
A.从小剂量开始，缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500mL开始速度为20滴/分
B.用药后15分内调整到有效剂量（宫缩间歇2～3分，宫缩持续40秒以上，宫腔压力不超过60mmHg)
C.缩宫素最大给药剂量通常不超过7.5mU/min
D.缩宫素不影响血压，无须检测血压
E.用药时应有医生或助产士专人观察宫缩及胎心改变
12.臀位分娩时，产程中的处理正确的是
A.鼓励产妇离床活动
B.子宫口开1～2cm时给予温肥皂水灌肠
C.一旦破水应立即听胎心
D.宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程
E.为避免脐带脱垂，活跃期应充分堵臀
13.持续性枕后位的特点是
A.腹部检查清楚可及肋骨
B.产妇感肛门坠胀，过早屏气用力
C.肛查感骨盆前部空虚，后部饱满
D.阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
E.其发生与骨盆入口狭窄有关
14.关于臀位，正确的是
A.胎儿纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位，指胎儿双髋关节屈曲双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方听得很清楚
D.孕34周之前不必纠正胎位
E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时间最长不超过8分
15.关于骨盆狭窄的描述，下列说法正确的是
A.中骨盆狭窄常导致胎先露入盆受阻
B.骨盆入口平面的狭窄可给予试产机会
C.当骨盆为一个径线狭窄时，即可肯定为狭窄骨盆
D.中骨盆狭窄是引起持续性枕后位的主要原因
E.单纯扁平骨盆致使骨盆入口横径伸长而前后径正常
16.下列情况下，除哪项外必须进行剖宫产结束分娩的是
A.骶耻外径11cm,入口前后径7cm(https://www.daowen.com)
B.相对性骨盆狭窄，足月活胎小于＜3000g,胎心率及产力正常
C.试产3小时，胎头仍迟迟不能入盆，子宫口扩张缓慢，或伴有胎儿窘迫征象
D.阴道横隔高且坚厚，阻碍胎先露部下降
E.高龄初产妇，精神过度紧张使宫缩挛缩，宫颈不易扩张,静脉推注安定10mg仍不见缓解
17.坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°，宜进一步测量
A.对角径
B.坐骨切迹宽度
C.出口前矢状径
D.出口后矢状径
E.坐骨棘间径
18.子宫收缩乏力对母亲的影响，排除下列哪项
A.可导致膀胱阴道瘘
B.胎盘滞留
C.产后出血
D.病理缩复环
E.可导致产褥感染
19.初产妇，足月妊娠规律宫缩8h，子宫口开大6cm，宫缩转弱，（25～30）s/（5～6）min，2h后查宫口仍开大6cm，子宫颈软、无水肿，羊膜囊突，先露头降至+1。正确的处理是
A.剖宫产
B.人工破膜
C.哌替啶肌内注射
D.催产素静脉点滴
E.鼓励产妇进食、休息
20.G1P0，妊娠39周，不规则宫缩2天。阴道少许见红，查血压145/90mmHg，尿蛋白(+)，子宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查子宫口容指。胎心监护出现早期减速。产妇入院45min后，胎心在脐左下闻及，140次/分，S-1，子宫口开1.5cm，宫缩35～40s，间隔4min，血压130/90mmHg。下述处理不当的是
A.鼓励进食
B.左侧卧位
C.每隔1h听胎心
D.静脉滴注缩宫素加速产程
E.必要时肛查或阴道检查以了解产程进展情况
21.初产妇，26岁，妊娠39周。估计胎儿体重3600g。坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，正确的处理措施应为
A.产钳术
B.剖宫产术
C.等待自然分娩
D.静脉滴注缩宫素
E.会阴切开分娩
22.初产妇妊娠40周，子宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率152次/分，宫缩50s/（2～3）min，产妇不断屏气。应立即采取的措施是
A.第二产程未足2小时可继续观察
B.催产素加强宫缩
C.吸氧
D.阴道检查
E.剖宫产
23.初产妇足月临产4小时，产力正常，胎心率140次/分，头先露，跨耻征阳性，子宫口开大2cm，测骨盆对角径11.5cm，正确处理是
A.密切观察产程
B.给予哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.人工破膜
E.剖宫产
24.初产妇28岁，妊娠39+3周，阴道少许见红2天，查血压135/90mmHg，尿蛋白(+)，子宫高34cm，腹围102cm，胎心音在脐左下闻及，胎心率138次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30～40秒，间隔4～5分，肛查子宫口容指。胎心监护出现早期减速。下列诊断不正确的是
A.临产
B.胎方位LOA
C.轻度子痫前期
D.宫内足月妊娠
E.胎儿宫内窘迫
25.初产妇，子宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是
A.催产素静脉滴注
B.等其自然回转
C.人工协助顺时针转90°
D.人工协助逆时针转90°
E.行会阴后斜切开术加胎头吸引术
26.某初产妇宫口已开全2h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在9点，先露降至+3，胎心率168次/分，应选择的分娩方式是
A.剖宫产
B.不需干涉，等待自然分娩
C.会阴切开加腹部按压
D.徒手旋转胎头后助产分娩
E.缩宫素静脉滴注等待自然分娩
27.26岁初产妇，足月妊娠分娩中，子宫口开全2小时，先露S+2，LOT胎位，宫缩由强转弱约40分，诊断为第二产程延长，继发宫缩乏力，最常见的原因是
A.产妇衰竭
B.骨盆入口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大
28.某妇，28岁，G1P0，妊娠40周，临产12小时，较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5，估胎重3200g，子宫口开大5cm，S-1，宫缩（40～50）s/3min，中等强度，采取以下哪项措施
A.等待自然分娩
B.静脉滴注催产素
C.人工破膜
D.人工破膜加缩宫素点滴
E.肌内注射哌替啶
29.女性患者，G1P0，妊娠39周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心率140次/分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，子宫颈轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心率120次/分。正确的处理是
A.即刻剖宫产术
B.拟行第二产程助产
C.肌内注射哌替啶100mg
D.即行胎儿电子监护及头皮血pH测定
E.人工破膜+催产素静脉滴注加速产程
30.初产妇27岁，妊娠38周，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S-2，胎心率170次/分，子宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是
A.肌内注射地西泮
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
D.观察半小时再决定分娩方式
E.立即行剖宫产术
31.初产妇，23岁，妊娠40周，骨盆外测量：骶耻外径19cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径为7cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3300g，肿儿头浮，胎心率136次/分。根据以上骨盆径线，应诊断为
A.中骨盆平面狭窄
B.骨盆三个平面狭窄
C.骨盆入口平面狭窄
D.骨盆出口平面狭窄
E.中骨盆及出口平面狭窄
32.初产妇，妊娠40周，临产已20小时，ROA，胎心率100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是
A.S+2，子宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B.S+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
C.S+2，子宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
D.S+3，子宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
E.S-1，子宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致
33.26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现子宫口开全，胎心率140次/分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是
A.持续吸氧
B.静脉注射地西泮
C.静脉滴注缩宫素
D.乙醚深麻醉下行内转胎位术
E.行剖宫产术
34.35岁初产妇，孕39周，子宫口开全1小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：子宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿部分肢体，耻上未触及胎头。肛查：胎头S+2，矢状缝与骨盆前后径一致，前囟在耻骨后方，诊断为
A.骨盆入口狭窄
B.第二产程延长
C.原发宫缩无力
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
35.足月临产，产程进展慢，胎心率148次/分，宫缩（35～45）s/（2～3）min，较强。产道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上。以下处理正确的是
A.孕妇反胎背方向侧卧，观察
B.立即产钳助产
C.立即剖宫产
D.徒手逆时针转胎头135°后，等待自然分娩
E.徒手顺时针转胎头45°后，等待自然分娩
36.初产妇，25岁，妊娠41周，规则阵痛15小时，向下屏气已2小时，外阴可见胎头。阴道检查：子宫口开全，矢状缝在右斜径上，小囟门在7～8点处，胎头骨质部在S0。胎心率146次/分，规则，宫缩稀弱。最理想的处理是
A.手法转位，产钳助产
B.胎头吸引器转位及牵引术
C.阴道检查，试手转胎位胎头仍不下降即剖宫产
D.缩宫素加强宫缩
E.短期观察
（37～38题共用备选答案）
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
37.子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力
38.产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力
（39～40题共用备选答案）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
39.初孕妇，妊娠39周，头位，临产已20小时，活跃期9小时，胎儿估计3800g，骨盆外测量正常范围，肛门指检子宫口开大8cm，胎头S-2，有大产瘤，胎心率120次/分。产妇的产程符合哪个诊断
40.初产妇，孕39周，临产17h，查宫缩25s，间隔6～8min，胎心率152次/分，肛查子宫口开大2cm，S-1，血压120/90mmHg，尿蛋白(-)，无头痛等主诉。正确的诊断是
（41～43题共用题干）
24岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩14小时，肛查子宫口7cm，S+1，胎膜已破。腹部触诊为头先露，宫缩时子宫体部不硬。持续30秒，间隔5分。胎心率136次/分，胎儿估计3000g。
41.出现以上情况最可能是
A.子宫收缩过强
B.胎儿相对过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形
42.本例首先的处理是
A.人工破膜
B.立即行剖宫产
C.静脉滴注缩宫素
D.肌内注射哌替啶100mg
E.观察1小时后再决定
43.经过处理2小时后，子宫口开全，S+2，胎心率170次/分，最合适的处理是
A.严密观察产程，等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注缩宫素
D.持续吸氧，等待子宫口开全
E.行胎头吸引术
（44～46题共用题干）
初产妇，孕足月。腹胀12小时。体检：ROA，已入盆，胎心率142次/分，宫缩60s/（1～2）min，产妇烦躁不安，自觉下腹部持续疼痛。肛查：子宫口开1cm，S-1，观察2小时，产程无进展。
44.该病例初步诊断为
A.先兆子宫破裂
B.不协调性宫缩乏力
C.潜伏期延长
D.协调性宫缩乏力
E.子宫强直性收缩
45.此时的处理原则应是
A.静脉滴注缩宫素
B.静脉滴注麦角新碱
C.静脉注射地西泮
D.人工破膜
E.剖宫产
46.若经过处理和观察，数小时后已进入第二产程，胎头S+4，胎心率102次/分，正确处理为
A.吸氧观察
B.静脉滴注缩宫素
C.等待自然分娩
D.产钳助娩
E.剖宫产
（47～48题共用题干）
25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率140次/分。阴道检查：子宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。
47.此时恰当处理应是
A.哌替啶肌内注射
B.人工破膜
C.等待自然分娩
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术
48.若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，子宫口开大7cm，此时恰当处理应是
A.静脉注射地西泮
B.肌内注射缩宫素
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
（49～51题共用题干）
30岁初产妇，宫内妊娠39周，产前检查骨盆各径线为：对角径12.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。
49.此产妇的骨盆诊断为
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆
50.为拟定分娩方式，还应进一步测量骨盆哪条径线
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.骨盆对角径
51.B超测定胎头BPD=10.2cm，FL=8cm，AC=33cm，其分娩方式应选择
A.等待阴道自然分娩
B.阴道试产
C.胎吸助产
D.产钳助产术
E.剖宫产术
第十二节 分娩期并发症
1.一初产妇，产前无痛性阴道少量流血4次，自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500mL。检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。出血的原因最大可能是
A.胎盘早剥
B.副胎盘
C.子宫收缩乏力
D.胎盘低置
E.胎盘残留
2.产后出血约80％发生在产后
A.1小时内
B.2小时内
C.3小时内
D.4小时内
E.6小时内
3.抢救羊水栓塞的首要措施是
A.纠正DIC及继发纤溶
B.纠正呼吸循环衰竭
C.纠正肾衰竭
D.抗过敏治疗
E.切除子宫
4.产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜
A.宫缩乏力
B.胎盘粘连
C.完全性胎盘植入
D.凝血功能障碍
E.子宫胎盘卒中
5.关于子宫破裂，下列哪项是不正确的
A.瘢痕子宫是近年来引起子宫破裂常见的原因
B.病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂
C.胎心率多异常
D.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
E.有血尿即可诊断先兆子宫破裂
6.羊水栓塞的确诊依据是
A.突发呛咳呼吸困难
B.母血中查到胎儿有核红细胞
C.休克及昏迷
D.出血不止
E.腔静脉中查到胎脂、胎粪
7.关于产后出血的预防，下列说法错误的是
A.密切观察产程进展，防止产程延长
B.防止胎儿娩出过快
C.当胎头娩出后，立即肌内注射缩宫素10U
D.注意保护会阴，防止软产道裂伤
E.仔细检查胎盘是否完整
8.初产妇，急产分娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。子宫底、子宫颈及肌内已注缩宫素10U，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是
A.胎盘剥离不全
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.产后宫缩乏力
E.凝血功能障碍
9.初孕妇，25岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静脉滴注缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是
A.缩宫素过敏
B.羊水栓塞
C.急性肺栓塞
D.心源性休克
E.子宫收缩乏力性出血
10.胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200mL，血色鲜红能自凝。应选择的处理措施是
A.注射催产素
B.输血
C.按摩子宫
D.注射抗生素
E.娩出胎盘，检查软产道
11.患者，女，26岁，妊娠38周，重度子痫前期，因胎膜早破入院，入院时血压160/110mmHg，尿蛋白（+），宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与子宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300mL，此产妇产后出血原因可能是
A.产道损伤
B.凝血功能障碍
C.胎盘残留
D.子宫收缩不良
E.胎盘滞留
12.初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。产后出血的原因可能是
A.胎盘剥离不全
B.子宫收缩乏力
C.宫内感染
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
13.某产妇，妊娠38周，临产5小时，LSA，突然破水，胎心率110次/分，肛查不清，即行阴道检查，子宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，徒手将束状物送回宫腔后，胎心率140次/分，其下一步处理是
A.抬高臀部，密切观察胎心率
B.用手堵阴道口
C.立即行剖宫产
D.子宫口开全助产
E.子宫口开全臀牵引
14.26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为
A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.痉挛性子宫收缩
15.女性患者，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20分钟，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200mL。应考虑
A.完全性胎盘植入
B.胎盘部分粘连
C.胎盘全部粘连
D.帆状胎盘
E.胎盘嵌顿
16.胎儿娩出后4分钟，阴道内开始流血达150mL。最可能的诊断是
A.胎盘部分剥离
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.阴道静脉破裂
（17～18题共用备选答案）
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.持续性枕横位
E.脐带脱垂
17.经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心率150次/分，子宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是
18.初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80/50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫硬板状，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是
（19～21题共用题干）
34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分,血压90/60mmHg，枕右前位，S+2，胎心率100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，子宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。
19.本例正确的诊断是
A.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染
B.高龄初产
C.产时感染、先兆子宫破裂
D.先兆子宫破裂、胎儿窘迫
E.胎儿窘迫、先兆子宫破裂
20.本例正确的处理是
A.10%葡萄糖液内加维生素C静脉滴注、静脉注射缩宫素促进产程进展
B.静脉滴注广谱抗生素、静脉注射缩宫素促进产程进展
C.促胎肺成熟
D.静脉注射缩宫素促进产程进展
E.吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术
21.2小时后产妇体温更高达40℃，心率140次/分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度,此时正确处理是
A.静脉滴注大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.抗休克抗感染同时行剖宫产术
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.纠正酸中毒和抗感染
（22～24题共用题干）
初产妇，孕41周，规律宫缩14小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘突出，坐骨棘间径9cm，坐骨切迹小于2横指，坐骨结节间径8cm，骶骨前面平直。枕左前位，胎心率140次/分。肛查子宫口开大4cm，S0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查：腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，宫缩40s/1min，宫缩时胎心率106次/分。阴道检查子宫口开大5cm，S0。
22.此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆入口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
23.此时最可能的诊断是
A.胎儿窘迫
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
24.应采取的措施是
A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B.停止静脉滴注缩宫素，继续观察产程
C.立即肌内注射哌替啶或地西泮
D.等待子宫口开全行产钳术
E.立即行剖宫产术
（25～27题共用题干）
28岁经产妇,G5P1，5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 60/34mmHg，P 120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+），子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。
25.最可能的诊断是
A.子宫破裂
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.自发性睥破裂
E.妊娠合并卵巢肿物破裂
26.最好马上检查
A.阴道检查
B. B超
C. X线腹部摄片
D.纤维蛋白原
E. CA125
27.最适合的处理是
A.开放静脉
B.输新鲜血
C.开腹探查
D.纠正休克
E.吸氧
（28～29题共用题干）
患者32岁，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色。查体：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自子宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压110/90mmHg。
28.最可能的诊断为
A.子宫收缩乏力
B.产道损伤
C.胎盘残留
D.凝血功能障碍
E.胎盘粘连
29.除给宫缩剂外首先的处理为
A.抗感染
B.止血剂
C.迅速按摩子宫止血
D.子宫腔内纱布填塞
E.髂内动脉结扎
（30～31题共用题干）
初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后阴道流血约500mL。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，子宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。
30.导致出血最可能的原因是
A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.凝血功能障碍
E.尿潴留
31.首选处理措施是
A.按摩子宫
B.导尿
C.注射止血剂
D.检查软产道
E.刮宫
（32～33题共用题干）
某女，31岁，妊娠38周，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后1小时，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800mL，应用宫缩剂无效。
32.该患者最可能的出血原因是
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘、胎膜残留
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞
33.为确定出血原因，需要进一步做的检查是
A. B超检查
B.软产道检查
C.静脉血检查羊水成分
D.子宫收缩情况
E.查血小板、凝血酶原时间、3P试验
第十三节 异常产褥
1.产褥感染确定病原体的方法不宜
A.分泌物涂片
B.病原体培养
C.检查病原体抗原
D.检测特异性抗体
E.诊刮取内膜病检
2.晚期产后出血的常见原因，不恰当的是
A.胎盘残留
B.蜕膜残留
C.子宫胎盘附着面感染或复旧不全
D.剖宫产术后子宫伤口裂开
E.活动少以致恶露不能排出
3.一贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛、发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是
A.妊娠水肿
B.股白肿
C.肾盂肾炎
D.子宫内膜炎
E.盆腔血栓性静脉炎
4.28岁产褥妇，产后12日，发热、腹痛3日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠3个半月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
5.初产妇，足月妊娠，胎膜早破12小时，胎头吸引术助产分娩，产后出血不多。产后1周，体温波动于37～38℃。查体：两乳微胀，无肿块，子宫底在脐下2cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是
A.早期乳腺炎
B.会阴切口感染
C.阴道炎
D.子宫内膜炎
E.附件炎
6.25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500mL，无寒战、高热，查体子宫如妊娠4个月大；质软，压痛不明显，子宫口容2指。本例患者目前不恰当的处理是
A.广谱抗生素预防感染
B.加用宫缩剂
C.积极准备下行清宫术
D.子宫切除术
E.支持治疗
（7～8题共用备选答案）
A.胎盘、胎膜残留
B.子宫切口裂开
C.底蜕膜残留
D.子宫胎盘附着面复原不全
E.产后滋养细胞肿瘤
7.阴道分娩后2周左右发生晚期产后出血的原因最可能为
8.阴道分娩后10日左右发生晚期产后出血的原因最可能为
（9～10题共用备选答案）
A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.血栓性静脉炎
E.脓毒血症
9.产后5日，体温37.7℃，恶露增多有臭味，下腹疼痛及压痛。最可能的诊断是
10.产后10日，寒战后发热，左下肢持续疼痛伴水肿，皮肤发白。最可能的诊断是
（11～12题共用题干）
25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500mL，无寒战、高热，查体：子宫如妊娠4个月大；质软，压痛不明显，子宫口容2指。
11.本例患者晚期产后出血的最可能原因是
A.子宫内膜炎
B.底蜕膜残留
C.子宫黏膜下肌瘤
D.胎盘胎膜残留
E.子宫复旧不良
12.不恰当的处理是
A.广谱抗生素预防感染
B.加用宫缩剂
C.积极准备下行清宫术
D.子宫切除术
E.支持治疗
（13～14题共用题干）
28岁初产妇，妊娠38周，破膜3日，自然分娩，产后第3日会阴切开伤口处红、肿、硬韧，加压有稀薄脓液自针眼流出，体温测两次分别为38.6℃和39℃，子宫体压痛不明显。
13.本例不恰当的诊断应是
A.胎膜早破
B.会阴切开伤口感染
C.产褥病率
D.产褥感染
E.足月顺产
14.不恰当的处理应是
A.高锰酸钾液坐浴
B.会阴切口拆线
C.会阴伤口处理疗
D.换药引流
E.抗感染治疗
第十四节 女性生殖系统炎症
1.关于阴道炎的说法，下列哪项是正确的
A.妊娠期间不易发生滴虫阴道炎
B.滴虫阴道炎夫妻间不会相互传染
C.绝经后雌激素水平降低,易引起真菌性阴道炎
D.滴虫阴道炎用甲硝唑治疗,足量用药1次能彻底治愈
E.人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染
2.念珠菌阴道炎的诱发因素除外
A.糖尿病
B.长期使用抗生素
C.大量使用皮质类固醇激素
D.妊娠
E.月经
3.滴虫阴道炎的典型临床表现是
A.血性白带，外阴瘙痒
B.脓性白带，阴道酸痛
C.灰黄色泡沫状白带伴外阴瘙痒
D.白色豆渣样白带，奇痒
E.黄色白带，不痒
4.有关滴虫阴道炎，以下哪项错误
A.可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播
B.分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点
C.常伴有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不孕
D.阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断
E.滴虫为条件致病菌，可经内源性传染
5.下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因
A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低
B.阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖
C.阴道壁萎缩、黏膜变薄
D.上皮细胞内糖原含量减少
E.阴道内pH值上升，局部抵抗力降低
6.诊断急性子宫颈炎的关键是
A.明确病原体
B.子宫颈充血、水肿
C.子宫颈糜烂
D.子宫颈触痛
E.宫颈管有黏液脓性分泌物
7.关于急性盆腔炎的治疗，下列说法错误的是
A.卧床休息、半卧位
B.高热时采用物理降温
C.为了解病情，需随时行妇科检查
D.根据药敏试验合理选用抗生素
E.应合理配伍应用抗生素
8.下列不属于盆腔炎性疾病后遗症的是
A.输卵管卵巢肿块
B.输卵管积水
C.慢性盆腔结缔组织炎
D.输卵管阻塞
E.卵巢黄素化囊肿
9.30岁已婚女性，患子宫颈炎多年，时轻时重，要求复诊并给予彻底治疗，检查子宫颈糜烂样改变，充血水肿，脓性白带，以下的诊断和处理哪项错误
A.目前应诊断为急性宫颈炎
B.应立即选用电灼、激光等物理治疗
C.应口服或阴道用药治疗后行物理治疗
D.急性子宫颈炎与慢性子宫颈炎可相互转化
E.子宫颈炎与子宫颈癌，早期难区别，需做子宫颈细胞学检查
10.患者，女，45岁，外阴瘙痒伴烧灼感2天，既往无类似发作史。妇科查体：外阴局部充血明显，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖，阴道分泌物镜检找到假菌丝。关于其治疗，错误的是
A.药物治疗首选局部用药
B.不能耐受局部用药者也可全身用药
C.治疗后复查应选在月经来潮前
D.积极寻找并消除诱因
E.性伴侣无症状者需进行常规治疗
11.女，23岁，子宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。本例首选的有效药物是
A.青霉素
B.红霉素
C.多西环素
D.阿莫西林
E.头孢曲松
12.48岁，糖尿病病史9年，外阴痒两月余，白带无异味。妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是
A.细菌性阴道病
B.老年性阴道炎
C.外阴硬化性苔藓
D.滴虫阴道炎
E.念珠菌阴道炎
13.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5.0，最可能的诊断是
A.急性淋病
B.细菌性阴道病
C.滴虫阴道炎
D.念珠菌阴道炎
E.老年性阴道炎
14.某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：子宫颈光滑；子宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是
A.卵巢肿瘤
B.盆腔结核
C.输卵管积水
D.浆膜下子宫肌瘤
E.子宫内膜异位症
15.一中年妇女因肺部感染长期应用抗生素。近2周感外阴瘙痒。妇检示阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。应选择的主要治疗措施是
A.灭滴灵0.4g口服，每日2次，连服7日
B.尼尔雌醇2mg，每半个月口服一次、连用4次
C. 2%醋酸溶液冲洗阴道
D.制霉菌素栓塞阴道
E. 5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
（16～18题共用题干）
32岁，外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4～5天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。
16.在对此患者进行检查时，不正确的操作是
A.取分泌物前不做双合诊
B.取分泌物前应先行碱性液体冲洗阴道
C.取分泌物行悬滴法检查
D.可疑患者多次悬滴法阴性时应做培养
E.检查标本应注意保暖
17.此患者确切的诊断是
A.细菌性阴道病
B.念珠菌阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.淋病奈瑟压球菌性阴道炎
E.外阴瘙痒症
18.此患者治疗原则中应首选
A.局部用药
B.全身用药
C.使用碱性液体冲洗阴道可提高疗效
D.症状消失者复查分泌物转阴应即为治愈
E.男方不易感染，无须用药治疗
（19～20题共用题干）
经产妇，足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底在脐上1指，子宫体软。
19.首先应考虑的诊断是
A.阴道炎
B.子宫内膜炎
C.盆腔结缔组织炎
D.急性输卵管炎
E.腹膜炎
20.处理措施错误的是
A.支持疗法
B.应用宫缩剂
C.子宫腔分泌物培养+药敏
D.积极应用抗生素
E.阴道冲洗
第十五节 女性生殖器肿瘤
1.子宫颈癌的临床表现不包括
A.不规则阴道出血
B.阴道排液
C.接触性阴道出血
D.不孕
E.血性白带
2.卵巢肿瘤蒂扭转最易发生于
A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.成熟畸胎瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.浆液性囊腺瘤
3.关于子宫颈癌的预防及早期发现，下列哪项不恰当
A.性卫生保健知识教育
B.一旦发现子宫颈糜烂样改变，即应早期积极治疗
C.定期子宫颈细胞学检查
D.治疗并随访CIN患者
E.早期症状及早就医
4.子宫颈癌发病相关因素，以下哪项不正确
A.体内雌激素水平过高
B.吸烟
C. HPV感染
D.经济状况低下
E.性生活紊乱
5.卵巢肿瘤患者腹部X线平片显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是
A.畸胎瘤
B.纤维瘤
C.勃勒纳瘤
D.甲状腺瘤
E.内胚窦瘤
6.诊断子宫内膜癌的主要辅助检查是
A. B型超声检查
B.宫腔镜检查
C.分段刮宫病理检查
D.子宫颈涂片细胞学检查
E.子宫腔吸出液或毛刷细胞学检查
7.宫颈癌最常见的病理类型是
A.鳞腺癌
B.腺癌
C.透明细胞癌
D.黏液腺癌
E.鳞状细胞癌
8.子宫颈癌临床分期Ⅱa是指
A.癌累及阴道，未达阴道下1/3段，无明显宫旁浸润
B.癌累及宫旁，无明显阴道浸润
C.肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积4cm
D.癌累及阴道下1/3段，无明显宫旁浸润
E.癌累及宫旁，间质浸润深度3～5mm
9.哪项是确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变最可靠的方法
A.阴道镜检查
B.子宫颈刮片细胞学检查
C.子宫颈活组织检查
D.碘试验
E.HPV-DNA检查
10.常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是
A.子宫颈碘试验
B.子宫颈刮片细胞学检查
C.诊断性刮宫
D.阴道镜下子宫颈多处活检
E.宫颈锥切活检
11.慢性子宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法应是
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.子宫颈及子宫颈管活检
E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
12.下列卵巢肿瘤中，最多的是
A.转移性肿瘤
B.生殖细胞肿瘤
C.恶性间质肿瘤
D.未分化肿瘤
E.体腔上皮来源肿瘤
13.子宫颈癌临床分期，主要根据
A.临床症状的严重程度
B.癌瘤病灶侵犯的范围
C.阴道镜所见病灶大小
D.细胞病理分化程度
E.血管或淋巴管有无瘤栓
14.妊娠合并子宫肌瘤的叙述错误的是
A.易致流产、产后出血
B.易发生红色变性
C.剖宫产时，均应同时切除子宫肌瘤
D.妊娠合并肌瘤多能自然分娩
E.肌瘤红色变性一般采取保守治疗
15.与子宫内膜癌的发生无关的是
A.无排卵性功血
B.卵巢功能早衰
C.多囊卵巢综合征
D.肥胖、高血压、糖尿病
E.卵巢颗粒细胞瘤
16.子宫内膜癌内分泌治疗较常用的药物为
A.孕激素制剂
B.雌激素制剂
C.雄激素制剂
D.皮质醇类制剂
E. GnRH激动剂
17.子宫肌瘤若出现临床症状，主要与以下选项最相关的是
A.肌瘤的位置
B.肌瘤的大小
C.肌瘤的数目
D.肌瘤的质地
E.肌瘤的形状
18.AFP对哪种卵巢肿瘤最有诊断价值
A.卵黄囊瘤
B.原发绒癌
C.内胚窦瘤
D.晚期上皮癌
E.无性细胞瘤
19.以下哪种肌瘤易出现继发性贫血
A.子宫颈肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.子宫阔韧带肌瘤
E.黏膜下肌瘤
20.某女，56岁，已生育2名子女，身体均健康。子宫颈活检确诊为CINⅢ级，进一步处理措施为
A.按炎症处理，随访
B.物理治疗
C.子宫颈椎切术
D.子宫全切术
E.子宫全切及双侧附件切除术
21.26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾有下腹痛发作2次，经翻身活动后疼痛减轻。检查：T 37.5℃，P100次/分，子宫底在脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为
A.急性化脓性输卵管炎
B.子宫肌瘤红色变性
C.卵巢肿物蒂扭转
D.阑尾炎
E.双角子宫
22.患者，女，39岁，妇科普查时，子宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级，首先应做的检查项目为
A.连续重复子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.阴道镜指导下子宫颈活检
E.宫颈锥形切除送病理检查
23.患者，女，48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：子宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小。双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是
A.子宫颈锥切术
B.子宫颈和子宫颈管活检
C.子宫颈涂片检查
D.阴道镜检查
E.子宫颈碘试验
24.患者，女，65岁。绝经10年，反复阴道流血4次，量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是
A.输卵管癌
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.子宫内膜炎
E.老年性阴道炎
25.患者，女，60岁，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血1个月。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法为
A.B型超声检查
B.血清CA测定
C.盆腔磁共振成像
D.细胞学检查
E.分段诊刮
26.患者，女，68岁，绝经10年，阴道流血伴流液3个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为
A.放射治疗
B.化疗
C.子宫全切术
D.扩大子宫全切术及双附件切除术
E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术
27.18岁未婚女孩，两个月来感觉消瘦、乏力，一个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不上，而且月经稀少半年。妇科检查：腹部增大如足月妊娠，叩诊不满意；肛查子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅助检查方法不适宜
A.超声波检查
B.腹部X线平片
C.肿瘤标志物检查
D. CT检查
E.经腹壁穿刺检查
28.患者，女，30岁。患卵巢肿瘤伴甲状腺功能亢进症4年，如怀疑是由卵巢肿瘤引起，应考虑的肿瘤类型是
A.颗粒细胞瘤
B.无性细胞瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.高度特异性畸胎瘤
E.纤维瘤
29.患者，女，45岁。不规则阴道流血半年。妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道穹消失，子宫体大小、质地正常，欠活动，双侧子宫主韧带增厚，但未达到盆壁。子宫颈活检为子宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是
A.ⅠA期
B.ⅠB期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.ⅢA期
30.18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块水，伴胸水、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好。妇检：子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.盆腔结核
C.卵巢纤维瘤伴胸水、腹水
D.卵巢恶性畸胎瘤
E.卵巢无性细胞瘤
31.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经（3～5）天/29天，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛门指检：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是
A.输卵管结核
B.子宫肌瘤
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.盆腔炎症性包块
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
32.28岁，婚后5年，计划内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G3P0。妇科检查：子宫妊娠14周，子宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合妊娠10周合并多发性子宫肌瘤。如果该患者继续妊娠至34周时出现急性下腹痛，伴发热、恶心、呕吐。妇科检查：子宫妊娠38周，前壁肌瘤突出明显且有压痛，胎心率158次/分，NST反应良好。处理方法是
A.剖宫取胎并切除肌瘤
B.补液、应用抗生素、镇静支持疗法
C.剖宫产并挖除肌瘤
D.切除肌瘤后继续妊娠
E.剖宫取胎后行子宫次全切
33.65岁，绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；子宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm)，活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。该病例最可能的诊断是
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢卵泡膜细胞瘤
C.卵巢畸胎瘤恶性变
D.卵巢睾丸母细胞瘤
E.子宫内膜异位症
（34～36题共用备选答案）
A.血行转移
B.血行转移和淋巴转移
C.直接蔓延和种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.淋巴转移和种植
34.子宫内膜癌主要播散的方式
35.卵巢癌主要播散的方式
36.绒毛膜癌主要播散的方式
（37～39题共用备选答案）
A.皮样囊肿
B.黏液性囊腺癌
C.浆液性囊腺癌
D.纤维瘤
E.库肯勃瘤
37.最常见的卵巢恶性肿瘤
38.最常见的卵巢良性肿瘤
39.为转移性癌
（40～42题共用备选答案）
A.雌激素
B. AFP
C. HCG
D. CA125
E.雄激素
40.卵巢上皮来源肿瘤的标志物是
41.卵巢卵泡膜细胞瘤的标志物是
42.卵巢内胚窦瘤的标志物是
（43～45题共用题干）
患者，女，34岁，G2P0，白带多，接触性出血三月余，2年前曾因子宫颈糜烂行子宫颈冷冻治疗。妇科检查：外阴、阴道未见异常，子宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。
43.为明确诊断，首选检查项目应是
A.分段诊刮
B.子宫腔镜检查
C.子宫颈碘试验
D.子宫颈锥切术
E.子宫颈多点活检
44.检查结果证实为子宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占子宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为
A. CINⅠ级
B. CINⅡ级
C. CINⅢ级
D.慢性子宫颈炎
E.原位癌
45.此例的合适治疗为
A.随诊
B.激光治疗3个月后复查
C.子宫颈锥切术
D.行全子宫切除术
E.局部用药+口服消炎药
（46～49题共用题干）
患者，女，42岁，接触性出血两月余，白带有恶臭，偶有血性白带，妇科检查，子宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）。
46.最可能的诊断是
A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.子宫颈乳头状癌
47.为确定诊断，最可靠的诊断方法为
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.子宫颈活检
48.确诊后，其临床期别为
A.Ⅰa期
B.Ⅰb1期
C.Ⅰb2期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
49.最恰当的治疗方法为
A.子宫颈锥切术
B.化学治疗
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
（50～52题共用题干）
女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；子宫颈光滑，容指松。子宫颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊子宫骶韧带、子宫主韧带弹性良好。子宫颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。
50.该病例的初步诊断最可能是
A.功能失调性子宫出血
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.黏膜下子宫肌瘤
E.子宫肉瘤
51.确诊应行的检查是
A. CT和MRI检查
B.诊断性宫腔镜检查
C.分段诊刮+病理检查
D.子宫腔内吸出物细胞学检查
E. B型超声+彩色多普勒检查
52.确诊后，该病例首先考虑的治疗方法是
A.药物治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.大剂量孕激素治疗
E.抗雌激素治疗
（53～55题共用题干）
45岁妇女，月经量增多5年，发现中度贫血就诊，月经周期缩短经期延长。检查子宫增大如孕10周，质地硬，表面不平，子宫右侧可及6cm直径包块，质硬可活动，与子宫分不开，无压痛。
53.可能诊断为
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢纤维瘤
C.子宫多发肌瘤
D.子宫腺肌症
E.子宫内膜异位症
54.为明确诊断，首选哪项辅助检查
A.测血清CA125
B.性激素测定
C.盆腔CT检查
D.腹腔镜检查
E.盆腔彩超检查
55.对其最佳的治疗方案为
A.药物对症治疗
B.肿物剥除术
C.单附件切除
D.子宫全切术
E.子宫+双附件切除
（56～59题共用题干）
28岁女，未婚，婚前查体发现盆腔肿块。妇科检查：子宫正常大小，左附件区触及6cm包块，质中，活动好，无粘连。
56.为进一步确诊，下列哪一项检查无意义
A.腹部X线平片
B.血沉
C. B超
D. CA125
E.腹腔镜检查
57.哪一项诊断最可能
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢纤维瘤
C.卵巢子宫内膜异位症
D.子宫浆膜下肌瘤
E.无性细胞瘤
58.诊断确定后，最合适的治疗方法是
A.手术
B.放疗
C.中药治疗
D.化疗
E.随访观察
59.如患者要求手术治疗，哪种手术方式最恰当
A.单纯右侧肿块切除术
B.单纯右侧附件切除术
C.子宫全切加右附件切除术
D.右侧肿块剔除术
E.双附件切除术
（60～61题共用题干）
患者，女，49岁，G3P2，少许接触性出血3个月。子宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌。妇科检查子宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1/3质硬，双侧子宫骶韧带内1/2增粗，弹性差。
60.其临床分期为
A.Ⅱb期
B.Ⅱa期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期
61.最恰当的治疗是
A.扩大性子宫全切术
B.子宫全切术
C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
（62～63题共用题干）
患者，女，32岁，G3P2，阴道排液及接触性出血3个月，一般状态良好。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫体前位，大小正常，活动好，双附件（-）。子宫颈活检为子宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度5mm，无病灶融合及脉管侵犯。
62.其诊断应为
A.Ⅰb
B.Ⅰa
C.0期
D.Ⅱa
E.Ⅲa
63.应采用何种治疗方法
A.经腹子宫切除术
B.子宫颈锥形切除术
C.放射治疗
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.扩大性子宫切除术
（64～66题共用题干）
患者，女，28岁，G2P1，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示：Hb 70g/L，MCV 65fL，MCHC 28％。
64.最恰当的治疗是
A.GnRH-a治疗
B.雄激素治疗
C.观察随访
D.手术治疗
E.中药治疗
65.如选择手术治疗，术前应
A.诊断性刮宫
B.雄激素治疗
C.诱导绝经
D.双侧子宫动脉栓塞
E.改善贫血
66.哪种手术方式最恰当
A.宫腔镜下子宫内膜切除术
B.全子宫+双附件切除
C.经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除
D.经阴子宫切除或经阴肌瘤切除
E.全子宫切除，保留双附件
（67～70题共用题干）
患者，女，20岁，突发下腹痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未发现癌细胞。
67.该患者应选择的手术方式
A.患侧附件切除术
B.双侧附件切除术
C.患侧附件切除术+保留生育能力的分期手术
D.患侧附件切除术+阑尾切除术
E.子宫+双附件切除术
68.患者术后诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级，病理分期为Ⅰa期，下一步处理方案是
A.随诊
B.放疗
C.化疗
D.内分泌治疗
E.化疗+放疗
69.若选择化疗，应选择的化疗方案是
A.顺铂
B.顺铂+环磷酰胺
C.顺铂+环磷酰胺+阿霉素
D.顺铂+依托泊苷
E.顺铂+依托泊苷+博来霉素
70.化疗前与家属（患者）本人的谈话内容不包括
A.化疗药物价格
B.化疗药物对卵巢功能的影响
C.化疗疗程
D.化疗不良反应
E.化疗药物的化学结构
（71～73题共用题干）
患者，女，56岁，G5P5，绝经8年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴、阴道正常，子宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。
71.该患者绝经后最可能的出血原因是
A.子宫颈炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫颈尖锐湿疣
E.子宫内膜炎
72.进一步确诊时需做
A.B型超声检查
B.子宫颈涂片细胞学检查
C.子宫颈活组织检查
D.检查血CA125
E.阴道镜检查
73.若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是
A.分段刮宫
B.子宫镜+子宫内膜活检
C.子宫颈激光
D.子宫颈锥切术
E. 3～6个月后复查
（74～76题共用题干）
60岁女性，绝经10年，阴道流血1个月，妇查：子宫妊娠6周大小，质中，分段刮宫，子宫颈管刮出极少组织，子宫腔8cm，子宫内刮出少许糟脆组织，病理为子宫内膜中分化腺癌累及子宫颈。
74.该患者临床病理分期为
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
75.该患者首选治疗方法是
A.手术治疗
B.放疗
C.化疗
D.内分泌治疗
E.免疫治疗
76.若选手术治疗应选何种术式
A.全子宫切除术
B.全子宫+双附件切除术
C.扩大子宫切除+双附件切除术
D.广泛子宫切除+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.广泛全子宫切除术
（77～79题共用题干）
患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，子宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。
77.最可能的诊断为
A.子宫内膜癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤
78.最恰当的治疗为
A.化疗加放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫加双附件切除术
E.全子宫加双附件加大网膜切除术
79.辅助治疗应加用
A.化疗
B.放疗
C.雌激素治疗
D.雄激素治疗
E.孕激素治疗
第十六节 妊娠滋养细胞疾病
1.葡萄胎清除后常规随访的项目不包括
A.妇检
B.定期阴道细胞涂片检查
C.定期行血β-HCG检查
D.胸部X线检查
E.盆腔B超
2.侵蚀性葡萄胎血行转移的部位主要是
A.肺和脑
B.肺和阴道
C.胃肠道和肝
D.肺和胃肠道
E.子宫旁血管和阴道静脉丛
3.绒毛膜癌在组织学上与侵蚀性葡萄胎的主要区别是
A.转移灶中无绒毛结构存在
B.转移灶中可查及绒毛结构
C.转移灶中可见成团的滋养细胞
D.滋养细胞侵及子宫肌层和血管
E.癌灶中央找不到增生的滋养细胞
4.葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括
A.应采用负压吸引术
B.必须在输液、备血条件下进行
C.吸宫前充分扩张子宫颈
D.缩宫素静脉滴注应在子宫口充分扩大后再应用
E.尽可能取宫腔中央的组织行病检
5.绒毛膜癌常见的突然死亡原因是
A.咯血
B.阴道转移结节破裂大出血
C.脑转移
D.子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血
E.恶病质
6.患者，女，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内“落雪征”。首先考虑
A.自然流产
B.双胎妊娠
C.绒癌
D.葡萄胎
E.羊水过多
7.患者，女，29岁，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如妊娠20周大小，尿妊娠试验（+），应考虑为
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产
8.患者，女，29岁。G2P2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。最佳的治疗方法是
A.清宫术
B.子宫全切术
C.先清宫后手术切除子宫
D.清宫后常规化疗
E.化疗
9.患者，女，26岁。阴道不规则流血1个月。尿液HCG检查阳性，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回音区域，血流丰富。2年前曾患葡萄胎。最可能的诊断是
A.浸润性葡萄胎
B.葡萄胎残留
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.上皮样滋养细胞肿瘤
（10～12题共用备选答案）
A.侵蚀性葡萄胎
B.葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.先兆流产
10.患者，女，25岁，停经16周，阴道流血2天，既往月经正常，查体子宫如妊娠14周大，HCG为15600U/L。最可能的诊断是
11.患者，女，30岁，10周前因葡萄胎行清宫术，术后一直少量流血，子宫增大，HCG 4800mU/mL。最可能的诊断是
12.患者，女，28岁，足月妊娠顺产后2个月后，出现呼吸困难，阴道出血，X线片显示双肺有转移瘤，HCG 65000U/L,最可能的诊断是
（13～15题共用题干）
女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。
13.最可能的诊断是
A.异位妊娠
B.卵巢巧克力囊肿
C.子宫肌瘤
D.葡萄胎
E.不全流产，宫腔积血
14.为确诊应首先进行的检查是
A.血清CA125测定
B.盆腔B超检查
C.盆腔CT
D.盆腔MR
E.腹部X线摄片
15.合适的治疗是
A.负压吸宫术
B.子宫切除术
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.性激素治疗
（16～18题共用题干）
女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。
16.此例最可能的诊断是
A.宫外孕
B.双胎妊娠
C.葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.早孕合并子宫肌瘤
17.确诊后最合适的治疗是
A.立即清宫
B.抗感染治疗
C.化学治疗
D.宫腔镜手术
E.性激素治疗
18.双侧卵巢肿块的处理是
A.经腹手术切除
B.无须特殊处理
C.腹腔镜下穿刺
D.B超阴道下穿刺
E.大剂量白蛋白治疗
（19～20题共用题干）
28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。
19.首先应考虑的诊断为
A.子宫复旧不良
B.合体细胞子宫内膜炎
C.子宫肌炎
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
20.下一步的处理应选择
A.抗生素治疗
B.缩宫素+止血药
C.抗生素+诊刮
D.抗结核治疗
E.化疗
第十七节 生殖内分泌疾病
1.无排卵性功能失调性子宫出血（简称功血）患者诊断性刮宫的病理结果，不可能出现的项目为
A.分泌期与增生期内膜并存
B.子宫内膜单纯型增生
C.子宫内膜复杂型增生
D.萎缩型子宫内膜
E.增生期子宫内膜
2.绝经期尿中促性腺激素的变化正确的是
A.无变化
B.微量
C.不确定
D.减少
E.增加
3.关于闭经治疗，以下哪项错误
A.增强体质、调节体重
B.进行心理治疗
C.性激素治疗
D.卵巢放射治疗
E.高PRL用溴隐亭治疗
4.鉴别排卵性功血或无排卵性功血，哪项检查是无意义的
A.BBT测定
B.月经干净后3天行宫腔镜下活检
C.经前行子宫颈黏液结晶检查
D.阴道脱落细胞涂片检查
E.激素测定
5.多囊卵巢综合征的检查错误的是
A. BBT呈单相型
B.经前诊刮子宫内膜病检为增生期或增生过长
C. B超显示不排卵
D.腹腔镜下可见卵巢增大，有血体或黄体征象
E.卵巢活检可确诊
6.多囊卵巢综合征最常见的表现是
A.月经过多与闭经相间出现
B.继发性月经稀发或闭经
C.进行性闭经
D.原发性闭经
E.月经周期紊乱，经期长而淋漓不净
7.围绝经期综合征的最根本原因是
A.下丘脑的激素分泌功能变化
B.垂体的激素分泌功能变化
C.卵巢功能衰退
D.雌激素水平下降
E.促性腺激素水平升高
8.垂体兴奋试验用于鉴别
A.丘脑性与垂体性闭经
B.卵巢性与垂体性闭经
C.卵巢性与子宫性闭经
D.闭经溢乳综合征与多囊卵巢
E.垂体肿瘤与原发性垂体促性腺功能低下
9.下列辅助检查中，可以诊断无排卵性功血的是
A.经前子宫颈黏液可见椭圆形细胞
B.基础体温呈双相
C. B超可见子宫内膜线增厚
D.经前期诊刮，病理示增生期子宫内膜
E.经前期妇科检查，子宫增大变软
10.患者，女，28岁，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型。提示为
A.无排卵性功血
B.子宫内膜不规则脱落
C.黄体功能不足
D.早期妊娠
E.不能确定诊断
11.患者，女，14岁，12岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。最可能的诊断是
A.黄体功能不全
B.黄体萎缩不全
C.无排卵性功能失调性子宫出血
D.子宫内膜息肉
E.子宫黏膜下肌瘤
12.48岁女性，大量阴道流血伴重度贫血，第3次住院刮宫止血，子宫内膜病理活检为子宫内膜不典型增生，血红蛋白60g/L，血压130/80mmHg，白细胞正常。下一步治疗最好使用
A.孕雄激素周期疗法
B.雌孕激素周期疗法
C.止血药
D.手术切除子宫
E.放疗
13.患者，女，15岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是
A. B型超声检查
B.基础体温测定
C. X线检查
D.血雌激素水平测定
E.血黄体酮值
14.48岁女性，月经紊乱1年。月经为（15～25）天/（40～60）天，经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半个月。查体：子宫稍大、软，子宫颈光滑，附件未见异常。应行的检查是
A.阴道涂片
B.白带常规
C.超声检查
D.分段诊刮
E.腹腔镜
15.15岁女中学生，月经周期（7～10）天/（20～45）天，本次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈单相型，首选下述哪项治疗
A.止血敏肌内注射
B.雌、孕激素序贯疗法
C.大量雄激素治疗
D.大量孕激素治疗
E.诊断性刮宫术
16.28岁女性，2年来体重下降，月经稀少继而闭经6个月。孕激素试验阴性，雌孕激素试验亦阴性，基础体温测定呈双相型曲线，很可能是
A.子宫内膜结核
B.垂体功能低下
C.甲状腺功能亢进
D.希恩综合征
E.特纳（Turner）综合征
17.20岁未婚妇女，初潮14岁，近3年月经周期规律，1年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是
A.子宫颈管狭窄
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.卵巢性闭经
E.垂体功能低下
18.女，12岁，1年前月经初潮，但只来经3次，周期7天/（2～6）个月，月经色红量多，无血块，经期有腰腹部不适，下列哪项处理较恰当
A.无须特殊处理
B.少量雌激素周期治疗
C.雌、孕激素周期治疗
D.经期口服止痛药
E.经期口服止血药
19.患者，女，20岁。继发性闭经9个月。检查卵巢不大。每日肌内注射黄体酮注射液20mg，连用5日，停药后出现阴道流血。再静脉注射GnRH 100μg后45分，血LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在
A.下丘脑
B.腺垂体
C.卵巢
D.子宫
E.肾上腺
20.患者，女，47岁。近1年月经不规律，未诊治。现闭经3个月，阴道大出血15天。首选哪项治疗
A.治疗性刮宫
B.性激素治疗
C.子宫切除
D.促排卵药物
E.维生素K、止血药
（21～23题共用备选答案）
A.基础体温单相，无低温相
B.基础体温双相，高温相下降缓慢
C.基础体温双相，低温相短
D.基础体温双相，高温相短
E.基础体温单相，无高温相
21.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的体温特点是
22.黄体功能不足的体温特点是
23.子宫内膜不规则脱落的体温特点是
（24～26题共用备选答案）
A.月经第5～6日刮宫见子宫内膜分泌反应
B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良
C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变
D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变
E.刮宫为底蜕膜
24.子宫内膜不规则脱落时，应为
25.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为
26.黄体功能不足时，应为
（27～30题共用备选答案）
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑闭经
E.哺乳期闭经
27.多囊卵巢综合征属于
28. Asherman综合征属于
29. Sheehan综合征属于
30.特纳综合征属于
（31～32题共用题干）
患者，女，33岁。婚后5年不孕，月经周期延长，随后闭经1年。查体：身高160cm，体重66kg，挤压乳房有溢乳。检查PRL 25μg/L。磁共振检查垂体未见占位病变。
31.最可能的诊断是
A.多囊卵巢综合征
B.单纯肥胖
C.月经不调
D.闭经泌乳综合征
E.卵巢早衰
32.治疗宜采用
A.手术切除垂体腺瘤
B.放射治疗垂体腺瘤
C.多巴胺激动剂溴隐亭
D.人工周期恢复月经
E.促排卵治疗不育
（33～35题共用题干）
35岁已婚妇女，月经（4～5）天/21天，婚后6年，曾流产3次，均在妊娠五十余天时。计划近期再次怀孕，前来咨询。
33.以下哪项诊断可能性大
A.遗传疾病
B.黄体功能不足
C.子宫肌瘤
D.生殖道畸形
E.子宫内膜息肉
34.以下哪项辅助检查最有意义
A.染色体检查
B.彩超检查
C.宫腔镜检查
D.子宫输卵管造影
E.测性激素水平，月经前取子宫内膜检查
35.最佳处理方案是
A.排卵后补充天然孕激素
B.人工周期治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.促排卵治疗
E.补充叶酸治疗
（36～37题共用题干）
女，38岁，婚后3年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长，出血多，基础体温双相但上升相持续到下次月经来仍不降，经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜。
36.应考虑的诊断是
A.更年期月经紊乱
B.不全流产
C.黄体发育不全
D.黄体萎缩不全
E.无排卵性功血
37.上述病例，该患者的下步治疗应为
A.月经前半期给雌激素
B.月经后第5天给克罗米酚
C.下次月经前8～10天给孕激素
D.雌、孕激素序贯
E.雌孕激素联合
（38～40题共用题干）
患者，47岁。近2年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕、心悸。查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常
38.该患首先考虑的诊断是
A.子宫肌瘤
B.子宫颈息肉
C.无排卵性功血
D.有排卵性功血
E.子宫腺肌症
39.对上述患者，下步处置应为
A.止血芳酸 B.大量雌激素
C.大剂量雄激素
D.诊刮
E.大量孕激素
40.假如该患者病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为
A.观察经过
B.全子宫切除
C.再次刮宫
D.放疗
E.全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
第十八节 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
1.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是
A.子宫骶韧带
B.输卵管
C.直肠子宫陷凹
D.膀胱子宫陷凹
E.卵巢
2.下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是
A.进行性痛经，子宫后方可及痛性结节
B. CA125测定值升高
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并做组织活检
3.导致子宫腺肌病的主要原因是
A.子宫肌瘤
B.慢性盆腔炎
C.高雌激素水平
D.子宫内膜增生过长
E.多次人工流产和分娩对子宫壁创伤
4.45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解。查体：子宫如妊娠8周，均匀增大，质地硬，可活动，无压痛，子宫骶韧带无增粗，双附件正常，CA125 3.8万U/mL，最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔子宫内膜异位症
D.原发痛经
E.子宫肌炎
5.女，38岁，G3P1，5年前人流放节育环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗后病情缓解，停药后痛经又复出现。前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，全腹压痛，子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径8cm大小肿物，活动受限；白细胞15×109/L，中性粒细胞0.92。下列诊断最为可能的是
A.慢性盆腔炎急性发作
B.子宫肌瘤红色变性
C.卵巢囊肿扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
6.子宫内膜异位症患者，29岁，婚后3个月，来咨询生育问题，以下哪句话是对的
A.告诉她妊娠后病变会加重
B.先将病彻底治愈再妊娠
C.排卵期性交，尽早受孕
D.抗生素治疗
E.长期服用避孕药
（7～9题共用备选答案）
A.期待疗法
B.药物疗法
C.保守手术
D.保留卵巢功能手术
E.根治性手术
7.症状和病变均严重的无生育要求的子宫内膜异位症患者可考虑
8.年轻无继续生育要求的重度子宫内膜异位症患者可采用
9.有生育要求的轻度子宫内膜异位症患者宜采用
（10～11题共用题干）
30岁妇女，结婚6年未避孕未孕，经期腹痛5年。经前1～2日开始腹痛，经后逐渐消失。妇科检查：子宫大小正常，后倾，粘连；双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块；阴道后穹隆处有小紫蓝色结节，双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。
10.该患者最可能的诊断为
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.附件炎性包块
E.卵巢恶性肿瘤
11.应首选以下哪项治疗措施
A. GnRH治疗
B.口服避孕药治疗
C.消炎后促排卵治疗
D.腹腔镜肿物剥除
E.腹腔镜下双侧附件切除
（12～14题共用题干）
45岁，经期腹痛进行性加重5年，G2P1，5年前人工流产后未避孕。妇科检查：阴道后穹可触及0.4cm×0.4cm×0.3cm结节数个，子宫后位，如妊娠7周大小，质中等，不活动，左附件可触及7cm×6cm×5cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。
12.此患者的正确诊断是
A.子宫肌瘤并左卵巢囊肿
B.盆腔结核
C.子宫内膜异位症
D.早期妊娠
E.左附件恶性肿物
13.对此患者选用的辅助检查中，哪项最可靠
A.诊断性刮宫术
B.宫腔镜检查
C.腹部B超检查
D.腹腔镜检查
E.血HCG检查
14.对此患者采取的最佳处理方式是
A.高效孕激素周期疗法
B.雄激素治疗
C.腹腔镜下肿物穿刺术
D.左附件切除术
E.子宫切除及左附件切除术
（15～17题共用题干）
女，44岁，G3P2，下腹疼痛，月经时加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：子宫颈光滑；子宫后位、活动、增大，如妊娠8周，右角结节状突起、质硬、轻压痛，双侧附件未触及具体包块。
15.最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.妊娠子宫
E.子宫肉瘤
16.最好的处理方式是
A.替代疗法
B.口服达那唑、内美通等药物治疗
C.手术切除子宫
D.手术切除子宫+双附件
E.手术切除双附件
17.应做以下哪种检查助诊
A.分段诊刮送病理
B.血清雌激素
C. B超
D.血清孕激素
E.子宫颈活检
第十九节 女性生殖器损伤性疾病
1.子宫重度脱垂患者的主要临床表现是
A.下腹坠胀
B.排尿困难
C.排便困难
D.外阴部脱出肿物
E.张力性尿失禁
2.子宫脱垂病因不包括
A.分娩损伤
B.产褥期过度劳累
C.腹压增加
D.早婚
E.卵巢功能衰退
3.患者，女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：子宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块状物，要求手术治疗。首选手术应是
A.阴道前后壁修补术
B.子宫切除+阴道前后壁修补术
C. Manchester手术
D.阴道纵隔形成术
E.子宫悬吊术
4.一老年女性，绝经2年，生2胎，近2年来行走时有块物脱出阴道，平卧时消失，妇检嘱患者使用腹压时，见子宫颈口外露于阴道外口。该患者应诊断为
A.子宫Ⅱ度脱垂
B.阴道前壁膨出
C.子宫Ⅲ度脱垂
D.会阴Ⅲ度裂伤
E.张力性尿失禁
5.37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见阴道前壁脱出超过处女膜缘，部分子宫体与子宫颈外露于阴道口，子宫颈较长。本例恰当处理应是
A.阴道前后壁术
B. Manchester术
C.阴道纵隔形成术
D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
E.经腹子宫全切除术
6.患者，女,51岁,绝经2年,阴道脱出一肿物1年,休息时能自行还纳。诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型。适宜的处理为
A.子宫托
B.密切观察,暂不处理
C.曼氏手术
D.经阴道子宫切除+阴道前后壁修补
E.阴道纵隔形成本
（7～8题共用题干）
女，60岁，G4P4。近2年来阴道脱出一肿物，逐渐增大。妇科检查：子宫颈光滑，屏气用力后子宫颈和部分子宫体脱出阴道口外，子宫萎缩，双侧附件正常。
7.对该患者子宫脱垂程度判断正确的是
A.Ⅰ度轻型
B.Ⅲ度
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅰ度重型
E.Ⅱ度重型
8.该患者适宜的治疗方法是
A.放置子宫托
B.经阴道子宫切除术
C.阴道纵膈形成术
D. Manchester手术
E.盆底肌肉锻炼
第二十节 不孕症与辅助生殖技术
1.诱发排卵的药物不包括
A. GnRH拮抗剂
B.激动剂
C.达那唑
D.枸橼酸氯米芬
E.绒毛膜促性腺激素
2.女性不孕的最常见原因是
A.子宫颈因素
B.子宫因素
C.输卵管因素
D.外阴、阴道因素
E.排卵障碍
3.女性不孕症监测有无排卵时，下列检查不必要的是
A.阴道细胞学检查
B.子宫颈黏液涂片检查
C.基础体温测定
D.经前诊刮或子宫内膜活检
E.腹腔镜检查
4.患者，女，30岁，结婚5年未孕，经量减少2年，伴下腹坠胀，既往肺结核史，妇科检查：子宫后倾曲，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断
A.诊断性刮宫
B.腹部X线摄片
C.子宫输卵管碘油造影
D.子宫腔分泌物结核菌素培养
E.基础体温测定
5.女，31岁，婚后2年未孕。男方经全面检查均正常。女方诊疗中下列说法错误的是
A.先试验性服用促排卵药
B.先从病史中了解月经史、既往史、家族史，然后全面体检
C.女性不孕的特殊检查逐项进行
D.检查同时增强体质，增进健康
E.必须戒烟、不酗酒，积极治疗内科疾病
6.不孕夫妇，检查发现女方正常，男方染色体核型为47，XXY。采用下列方法受孕合适是
A.给男方以睾丸酮治疗
B.给男方以绒毛膜促性腺激素治疗
C.夫精人工授精
D.供精IVF-ET
E.夫精GIFT
（7～9题共用题干）
女，28岁，婚后4年未孕，18岁来经，1～3个月一次，每次3～4天，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常；女方阴道通畅，子宫后位，正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。
7.该患者不孕的可能原因是
A.子宫后位
B.子宫颈炎
C.无排卵
D.黄体萎缩不全
E.黄体发育不健全
8.下列哪项检查无助于诊断
A. B超
B.月经周期后半期子宫颈黏液检查
C.肾上腺功能检测
D.基础体温测定
E.月经前子宫内膜活检
9.应采取的治疗手段是
A.月经后半期应用孕激素
B.应用克罗米酚
C.应用维生素E
D.应用雌激素
E.应用雌-孕激素序贯疗法
（10～12题共用题干）
患者，女，29岁，已婚，月经规律，人流术后2年未孕，丈夫体健。
10.可诊断为
A.原发不孕
B.继发不孕
C.绝对不孕
D.相对不孕
E.卵巢早衰
11.该患者不孕的最可能因素是
A.卵巢功能紊乱
B.输卵管的阻塞或通而不畅
C.子宫因素
D.子宫颈因素
E.男方因素
12.应该首选哪项检查
A.输卵管通畅试验
B.诊刮
C. B超
D. BBT
E.子宫颈涂片
（13～15题共用题干）
女，26岁，婚后5年不孕，月经规律，但月经量渐少，近年腹部渐胀大，乏力。查体：腹部膨隆，有腹水征；子宫小；双侧有核桃大小的肿块，粘连不活动；胸片正常，腹水草黄色。
13.下列检查哪项最可能出现异常
A.血常规
B.妇科检查
C.血沉
D.结核菌素试验
E.子宫颈刮片检查
14.最可靠的确诊依据是
A.子宫输卵管碘油造影
B.腹部X线摄片
C.子宫内膜活检
D.月经血培养
E. B型超声检查
15.最有效的治疗措施是
A.青霉素+链霉素
B.头孢菌素+链霉素
C.红霉素+甲硝唑
D.链霉素+利福平
E.利福平+异烟肼+乙胺丁醇
第二十一节 计划生育
1.不属于人工流产吸宫术和钳刮术的禁忌证是
A.各种急性传染病或严重的全身疾病如心力衰竭等
B.急性生殖器炎症或慢性炎症急性发作期
C.妊娠剧吐、酸中毒尚未纠正者
D.体温37.5℃以上或3天内有性交史者
E.妊娠8周
2.剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择
A.短效口服避孕药
B.安全期避孕法
C.宫内节育器
D.长效口服避孕药
E.阴茎套避孕法
3.人工流产时，患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降，应首先考虑的是
A.空气栓塞
B.羊水栓塞
C.人工流产综合征
D.吸宫不全
E.子宫穿孔
4.具有防止性传播疾病传播作用的避孕方法是
A.宫内节育器
B.阴茎套
C.口服避孕药
D.皮下埋植避孕
E.安全期避孕
5.宫内节育器的避孕机制最主要是
A.阻止精子和卵子相遇
B.阻止精子进入输卵管
C.抑制排卵
D.阻止受精卵着床
E.阻止卵子由卵巢进入子宫
6.女，24岁，无生育史，妊娠42天，采用口服米非司酮及米索前列醇，仅6h即排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要机制为
A.抗雌激素作用
B.前列腺素作用引起子宫收缩
C.抑制早孕作用
D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血
E.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果
7.妊娠59天时终止妊娠，最常用的方法是
A.药物流产
B.负压吸宫术
C.静脉滴注缩宫素
D.利凡诺羊膜腔内注射
E.钳刮术
8.短效口服避孕药的主要避孕原理是
A.加速孕卵在输卵管内运行速度，使与子宫内膜的发育不同步
B.雌激素使子宫颈黏液量多、黏稠度增加，不利于精子运行
C.抑制排卵
D.影响下丘脑释放GnRH，促进FSH和LH的分泌变薄
E.孕激素量少，使子宫内膜变薄
9.不属于短效口服避孕药禁忌证的为
A.哺乳期
B.慢性宫颈炎
C.乳腺癌根治术后 D.血栓性静脉炎
E.乙型病毒性肝炎
10.宫内节育器和类固醇避孕药相同的机制是
A.子宫内膜非细菌性异物反应
B.产生前列腺素
C.不利孕卵着床
D.抑制卵泡的正常发育和排卵
E.吞噬细胞功能明显活跃
11.新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是
A.采用安全期避孕法
B.选择男用避孕套避孕
C.选择口服避孕药
D.放置宫内节育器
E.皮下埋置避孕药
12.女，45岁，阴道前后壁膨出，子宫Ⅱ度脱垂，3个月前因肝炎住院，现咨询避孕方法。以下哪种为首选
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.安全期避孕
D.外用杀精剂(栓、膜、片)
E.男用避孕套
13.女，G2P1，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。查子宫颈光滑，外口松，子宫颈位于阴道口以上2cm；子宫大小正常，后倾，无压痛，活动；附件无异常。最好的方法是选用
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.阴茎套
D.安全期避孕
E.体外排精法
14.患者，女，48岁。放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：子宫颈光滑，子宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块。子宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的处理措施是
A.止血药治疗
B.抗生素治疗
C.取出宫内节育器+分段诊刮
D.取出宫内节育器
E.人工周期治疗
15.36岁经产妇，G2P2，放置环型宫内节育器1年。此次停经56天，恶心、呕吐3日，不能进食。妇科检查：子宫前位，如妊娠8周大小，质软；附件(-)；尿妊娠试验(+)，尿酮体(+++)；腹部透视IUD位置正确。处理应为
A.立即取环
B.立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖
C.肌内注射镇静剂及止吐药
D.立即行人工流产
E.纠正酸中毒后行人工流产，同时取环
16.患者，女，29岁，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次/分。此时应首先给予
A.输血补液
B.阿托品静脉注射
C.苯巴比妥钠肌内注射
D.迅速消除宫腔内容物
E.地西泮静脉推注
17.患者，女，25岁，孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正常，首先考虑
A.子宫复旧不良
B.人工流产综合征
C.吸宫不全
D.异位妊娠
E.术后感染
（18～19题共用备选答案）
A. DIC
B. Asherman综合征
C.希恩综合征
D.失血性休克
E.人工流产综合征
18.人工流产术中反复吸宫刮宫易发生
19.人工流产术中用力过猛或过快扩张子宫口易发生
（20～22题共用题干）
31岁女性，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻压痛，子宫口松软，双附件（-）。
20.应首先考虑下列哪项诊断
A.子宫穿孔
B.子宫内膜炎
C.子宫复旧不良 D.吸宫不全
E.宫外孕
21.最快速、准确的辅助检查是
A.血常规化验
B.血HCG测定
C. B超
D.尿妊娠试验
E.子宫口排出物细菌培养
22.如体温37.5℃，血WBC 9.8×109/L，血HCG 25U/mL，应做以下哪种处理
A.中药清热止血
D.抗感染治疗后刮宫
C.立即刮宫
D.用止血药
E.缩宫素肌内注射
（23～24题共用题干）
女，24岁，停经6周，尿HCG(+)，诊断为早孕。因高热1周曾服多种药物，为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐、头晕、胸闷、出汗、面色苍白、咳嗽。查体：血压80/60mmHg，心率46次/分，探子宫腔深度较手术开始时为浅。
23.本例最可能的诊断是
A. HELLP综合征
B.特纳综合征
C. Sheehan综合征
D.子宫腔粘连综合征
E.人工流产综合征
24.本例的正确处理应是
A.静脉注射葡萄糖
B.静脉注射止吐剂
C.静脉注射阿托品
D.静脉滴注抗生素
E.静脉滴注升压药
（25～26题共用题干）
女，32岁，现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来人工流产。当探针进入子宫腔12cm时术者仍感未到子宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。
25.应该考虑
A.子宫肌瘤
B.子宫肥大
C.子宫后位
D.子宫畸形
E.子宫穿孔
26.应采取的处理是
A.立即停止手术，经观察1周后再行手术
B.应用缩宫素后继续手术
C.请上级医师前来处理
D.手术继续，术后应用抗生素和宫缩剂
E.立即宫腔镜完成手术
（27～28题共用题干）
女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：子宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测子宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕子宫腔深9.5cm。
27.本例吸出的组织最可能为
A.葡萄胎
B.蜕膜组织
C.子宫内膜息肉
D.增生期子宫内膜
E.分泌期子宫内膜
28.B型超声显示妊娠囊在子宫底部，此时诊断应为
A.漏吸
B.吸宫不全
C.子宫腔感染
D.子宫畸形
E.子宫穿孔
第二十二节 妇女保健
1.妇女保健工作的核心是
A.生殖健康
B.临床工作
C.基层工作
D.预防疾病
E.孕期保健
2.街道卫生院第1次产后访视是在
A.产妇出院后3日内
B.产妇出院后5日内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42日