精神障碍
第二十章 精神障碍
第一节 精神症状
1.幻觉是指
A.对客观事物的错误知觉
B.对客观事物的胡思乱想
C.一种丰富想象的思维过程
D.在梦幻中的感觉
E.缺乏相应的客观刺激时的知觉体验
2.患者知觉体验中表现为错觉的是
A.看见面前的高楼变矮了
B.将输液管看成是一条蛇
C.感觉周围的事物变得不真实了
D.听见汽车喇叭声音里有骂他的声音
E.感觉皮肤上有蚂蚁在爬
3.下列描述不符合精神检查原则的是
A.在晤谈过程中应注意非言语性交流
B.应任患者发挥联想叙说病情
C.要倾听患者倾诉
D.先问一般性问题，后问实质性问题
E.先提开放式问题，后提封闭式问题
4.关于妄想，下列说法错误的是
A.妄想内容可能不涉及本人
B.信念内容没有客观现实基础
C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念
D.具有个人独特性
E.内容与文化背景有关
5.患者经常在看书时听到水滴滴落的声音，此症状为
A.反射性幻听 B.评论性幻听
C.功能性幻听 D.思维鸣响
E.思维被洞悉感
6.引起错觉的常见因素为
A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素
C.疲劳 D.躯体感染或中毒
E.以上都对
7.不属于思维形式障碍的是
A.思维迟缓 B.被监视感
C.破裂性思维 D.强制性思维
E.思维散漫
8.患者的记忆障碍表现属于错构的是
A.不能部分或全部再现以往的经历
B.对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍
C.以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损
D.回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲
E.体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感
9.下列有关精神检查的叙述中，正确的是
A.纵向了解患者症状演变的过程
B.检查患者当时的精神状态
C.无自知力的精神患者在精神检查中所言均不可信
D.精神检查时可与患者辩论其症状
E.检查最好采用一问一答形式
10.对（精神障碍的）木僵临床表现的叙述，不正确的是
A.是一种精神活动的全面抑制
B.表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动
C.可出现蜡样屈曲
D.有意识障碍
E.可见于精神分裂症、抑郁发作及反应性精神障碍
11.当谈论振奋人心的事情时，患者却很悲伤；在诉说自己遭受迫害的妄想体验时，患者却津津乐道。这些症状是
A.情感高涨 B.欣快感
C.情感淡漠 D.情感倒错
E.真性痴呆
12.下列关于儿童孤独症特征性症状的描述中不正确的是
A.语言交流障碍 B.社会交往障碍
C.兴趣范围障碍 D.行为方式刻板
E.感知觉异常
13.患者对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓，属于
A.情感低落 B.情感倒错
C.情感淡漠 D.情感高涨
E.焦虑
14.患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。属于哪种精神症状
A.幻觉 B.妄想
C.感觉过敏 D.错觉
E.感知觉综合障碍
15.患者，男，28岁，公司职员。诉近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说我乘公交汽车，他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车……该患者精神症状可能属于
A.思维破裂 B.思维散漫
C.强制性思维 D.被害妄想
E.强迫性思维
16.患者，男，20岁，问他今天几号，回答三月三，放风筝，风筝追着飞机飞，飞机飞到中南海，我到中南海里戏回水。该症状属于
A.思维奔逸 B.思维松弛
C.病理性赘述 D.思维破裂
E.思维中断
17.患者，男，20岁，不断出现猛撞汽车轮胎的自伤行为，问其原因，答：我不想做现在的我了，我要投胎重新做人。此症状是
A.自罪妄想 B.夸大妄想
C.强迫思维 D.病理象征性思维
E.迷信观念
18.患者，女，30岁，住院后总是呆坐一隅，医生让其抬高并伸直双臂时，她紧抱双臂。让她张嘴，她紧闭嘴。其症状是
A.缄默症 B.主动违拗
C.被动违拗 D.木僵
E.作态
19.患者，女，66岁，2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。此症状最可能是
A.脑衰弱综合征 B.遗忘综合征
C.急性脑综合征 D.痴呆综合征
E.Cotard综合征
20.患者，男，26岁，诉自己的脑内有一个智囊团，用无声的语言告诉自己该做什么或不该做什么，并和他交流对一些事情的看法。此症状属于
A.错觉 B.假性幻听
D.真性幻听C.思维被插入
E.被控制感
21.患者，男，18岁，诉自己2年多来，经常感到周围的环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，此症状最可能是
A.幻觉 B.非真实感
C.交替人格 D.双重人格
E.意识蒙眬状态
22.患者，男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往车站出口处跑。最可能的症状是
A.错觉 B.幻觉
C.感知综合障碍 D.原发性妄想
E.继发性妄想
（23~24题共用备选答案）
A.思维被夺取 B.思维被洞悉
C.思维贫乏 D.思维散漫
E.思维迟缓
23.患者认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为
24.患者对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为
（25~26题共用备选答案）
A.情感淡漠 B.抑郁状态
C.痴呆状态 D.脑衰弱综合征
E.缄默状态
25.意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多属于
26.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少属于
（27～29题共用备选答案）
A.影响妄想 B.关系妄想
C.钟情妄想 D.嫉妒妄想
E.被害妄想
27.患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现是
28.患者认为同事之间聊天是在议论他，别人咳嗽是在唾骂他，这种表现属于
29.患者坚信配偶对自己不忠贞，另有新欢，因而经常跟踪监视配偶的日常活动。这种表现属于
（30～32题共用备选答案）
A.联想散漫 B.思维插入
C.思维奔逸 D.强制性思维
E.强迫性思维
30.患者感觉脑子里突然涌入大量、不是自己的想法
31.患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为
32.患者体验到思维活跃，脑内概念不断涌现，一个概念接着一个概念。该症状为
第二节 脑器质性精神障碍
1.急性脑病综合征常见于
A.精神分裂症 B.抑郁症
C.精神发育迟滞 D.意识障碍
E.心身疾病
2.以下不属于谵妄特点的是
A.意识降低的同时出现错觉和幻觉
B.常有恐怖性的视幻觉，但内容常模糊不清
C.幻视多见
D.昼轻夜重
E.持续数小时至数日不等
3.记忆障碍在脑器质性精神病的早期主要表现是
A.虚构 B.顺行性遗忘
C.逆行性遗忘 D.远事遗忘
E.近事遗忘
4.下列出现意识障碍的疾病是
A.精神分裂症 B.脑器质性精神障碍
C.焦虑症 D.癔症
E.抑郁症
5.阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为
A.人格改变 B.近记忆减退
C.情绪急躁易怒 D.幻觉
E.妄想
（6～8题共用题干）
患者，女，53岁，3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前。既往高血压史5年。血压200/90mmHg；神经系统检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。
6.最有意义的检查是
A.头CT B.人格测定
C. CSF D. EEG
E.头部超声波
7.诊断考虑为
A.脑血管病所致精神障碍
B.躯体疾病伴发精神障碍
C.反应性精神病
D.老年性痴呆
E.精神分裂症
8.本病例治疗应采取
A.治疗血管病
B.抗精神病治疗
C.脑血管制剂
D.治疗脑血管病+抗精神病治疗
E.心理治疗
（9～11题共用题干）
患者，男，63岁，近1年日益加重，不认识女儿，拾废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意识清楚，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌，内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT示脑萎缩、额颞叶明显。
9.最可能的诊断是
A.老年性痴呆 B.麻痹性痴呆
C.脑肿瘤 D.脑血管性痴呆
E.正常压力脑积水所致痴呆
10.目前治疗效果预后如何
A.无有效治疗，预后不良
B.治疗脑血管病后尚可
C.抗梅毒治疗，预后较好
D.手术治疗预后较好
E.脑脊液分流手术，预后尚可
11.血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点不包括
A.早期人格是否保持良好
B.病程是否呈波动性
C.痴呆的严重程度
D. CT表现不同
E.是否有高血压史
第三节 躯体疾病所致精神障碍
1.躯体疾病所致精神障碍的临床表现的共同特点，错误的是
A.精神症状无昼轻夜重的波动性
B.与原发病在程度有平行关系
C.精神症状一般发生在躯体疾病的发病期
D.与原发病在时间上有先后关系
E.有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
（2～4题共用题干）
患者，男，35岁，3年来多尿，口渴、多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。因1周来兴奋不安、躁动、语无伦次而住院。
2.下述哪一项检查对诊断最有帮助
A.尿常规 B.血常规
C.血糖测定 D. T、TH、TSH测定
E. ACTH兴奋试验
3.该患者最可能的诊断是
A.糖尿病所致精神障碍
B.甲状腺功能减退所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.甲状腺功能亢进所致精神障碍
E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
4.该患者的治疗原则是
A.应用甲状腺素 B.应用肾上腺皮质激素
C.应用雌激素 D.控制糖尿病
E.控制精神症状
第四节 精神活性物质所致
精神障碍
（1～2题共用备选答案）
A.病理性醉酒 B.慢性酒精中毒
C.酒精滥用 D.酒精依赖
E.戒断综合征
1.某些个体在一些因素影响下，饮用不导致常人出现中毒的剂量的酒精后，出现精神障碍的情况称为
2.长期饮酒突然减量或停酒后出现情绪和睡眠障碍的现象，称为
（3～4题共用题干）
患者，女，25岁，近年来难于控制反复持续地服用摇头丸，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。
3.该患者应考虑
A.药物滥用 B.戒断状态
C.药物依赖 D.心因性精神障碍
E.癔症
4.该患者目前处于
A.强迫状态 B.耐受性状态
C.妄想状态 D.意识障碍状态
E.焦虑状态
第五节 精神分裂症
1.属于精神分裂症阴性症状的是
A.言语性幻听 B.影响妄想
C.思维破裂 D.思维贫乏
E.思维奔逸
2.精神分裂症的临床症状不包括
A.意识障碍 B.情感障碍
C.感知障碍 D.思维障碍
E.行为障碍
3.关于精神分裂症偏执型的临床特点，错误的是
A.多数在30～35岁后发病
B.自知力丧失
C.情感、意志、言语、行为障碍突出
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延，预后不佳
4.抗精神病药治疗精神分裂症的用药原则是
A.开始剂量要小，症状缓解后即停药
B.长期使用小剂量
C.间断服用
D.按需要不定期服药
E.小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后继续维持使用剂量治疗
5.精神分裂症治疗缓解后最好的康复措施是
A.继续长期服用小剂量抗精神病药物
B.参加各种工娱活动
C.继续住院，巩固治疗
D.参加社会活动，坚持用抗精神病药物维持治疗
E.修养一段时间
6.抗精神病药物最常见的副作用是
A.肝损害 B.粒细胞减少
C.惊厥发作 D.锥体外系症状
E.心肌损害
7.氯氮平常见的不良反应中需要特别注意的
A.震颤麻痹综合征 B.静坐不能
C.急性肌张力障碍 D.粒细胞缺乏
E.迟发性运动障碍
8.对精神分裂症最具有诊断意义的症状是(https://www.daowen.com)
A.评论性幻听 B.妄想知觉
C.夸大妄想 D.虚无妄想
E.关系妄想
9.患者，女，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她，吃安眠药死了吧。患者自服安定100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7天前病情复发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心慌、焦虑不安、心情压抑。4小时前感到受人控制，不能自控地出门、从河滩走入河中欲自杀。被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是
A.被害妄想 B.被控制感
C.命令性幻听 D.抑郁症状
E.焦虑症状
10.患者，男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是精神分型症
A.偏执型 B.单纯型
C.紧张型 D.青春型
E.混合型
11.患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳,爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此症状是
A.被害妄想 B.强制性思维
C.病理性象征性思维
D.关系妄想
E.自知力丧失
12.某男性，30岁，近半年来总觉得有人跟踪自己，认为同事们故意害他，还有人在屋里放了窃听器而不敢大声说话，认为妻子也在饭菜里下毒害他，常听见有人在议论如何对付他，因而变得闷闷不乐，闭门不出，经常失眠，打“110”报警寻求保护。此患者最可能的诊断是
A.抑郁症 B.神经症
C.器质性精神病 D.失眠症
E.精神分裂症
13.某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生。常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是
A.抑郁症 B.人格障碍
C.精神分裂症 D.品行障碍
E.癔症
14.医生问患者：“你住在哪里?”答：“我的眼睛不好，有两个问题我不懂，我参加运动会，但手指不好，明天告诉你。”此患者的症状是
A.思维中断 B.思维涌现
C.思维奔逸 D.思维破裂
E.以上都不是
（15～16题共用题干）
患者，男，20岁，3个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。
15.此患者最可能的诊断是
A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.病毒性脑炎
E.分裂样精神病
16.如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是
A.氟哌啶醇 B.氟奋乃静
C.氟西汀 D.氯氮平
E.三氟拉嗪
（17～19题共用题干）
患者，男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。
17.本病例最可能的诊断是
A.精神分裂症紧张型 B.精神分裂症偏执型
C.精神分裂症青春型 D.精神分裂症单纯型
E.躁狂症
18.药物治疗应首选
A.丙咪嗪 B.利培酮
C.氯硝西泮 D.碳酸锂
E.氯丙咪嗪
19.除药物治疗外要注意的是
A.说服患者放弃怀疑 B.外出旅行、疗养
C.防止发生意外 D.心理治疗
E.注意患者情绪
（20～23题共用题干）
患者，女，35岁，半年前其母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映其母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。
20.该患者没有出现的症状是
A.被害妄想 B.强制性思维
C.情感低落 D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听
21.该患者最可能的诊断是
A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性精神病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍
22.该患者治疗首选的药物是
A.氯硝安定 B.氟西汀
C.氯丙嗪 D.丙咪嗪
E.利培酮
23.除药物治疗外要注意的是
A.说服患者放弃怀疑 B.外出旅行、疗养
C.防止发生意外 D.更换工作单位
E.请上级、同事改变对患者的态度
第六节 心境障碍
1.关于抑郁发作的诊断标准，不正确的是
A.病程应持续2周
B.自责、内疚、甚至出现罪恶妄想
C.特征性睡眠障碍为入睡困难
D.可出现精神运动性激越
E.严重者可出现思维迟缓
2.SSRIs的主要副作用有
A.锥体外系副作用 B.对肝脏的毒性
C.粒细胞减少 D.消化系统的副作用
E.过敏反应
3.对抑郁症患者特别要注意的问题是
A.因拒食导致营养不良
B.因运动少而引起的合并感染
C.因自责而产生的自伤、自杀观念
D.症状波动昼重夜轻
E.因身体不适而产生的疑病观念
4.关于思维奔逸，下列哪种说法正确
A.是精神分裂症的常见症状
B.是躁狂症的常见症状
C.是急性应激障碍的常见症状
D.是神经衰弱的常见症状
E.是器质性精神障碍的常见症状
5.关于精神疾病的治疗下述哪项是不正确的
A.精神疾病的治疗主要包括躯体治疗和心理治疗两大类
B.躯体治疗常包括药物治疗和电抽搐治疗
C.在应用抗精神病药物时应考虑禁忌证
D.心理治疗是轻性精神障碍的重要治疗手段
E.氯丙嗪是一种根治精神分裂症的药物
（6～7题共用备选答案）
A.奋乃静 B.帕罗西汀
C.地西泮 D.喹硫平
E.卡马西平
6.多用于精神分裂症的药物是
7.多用于抑郁发作的药物是
（8～10题共用题干）
患者，女，42岁，2个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉高兴不起来，生不如死，自己的脑子不灵了，像是生了锈的机器，认为自己成了家庭和社会的累赘，成了废物，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。
8.该患者的精神症状不包括
A.思维迟缓 B.情绪低落
C.自责自罪观念 D.夸大妄想
E.意志活动减退
9.该患者的思维表现不包括
A.思维云集 B.疑病观念
C.自杀企图 D.思维迟缓
E.自责自罪观念
10.该患者首要注意的问题是防止
A.拒食导致营养不良
B.活动少而引起的合并感染
C.自杀行为 D.冲动伤人
E.症状波动的规律
（11～14题共用题干）
患者，男，26岁，1个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷脑子特别灵，自己有超人才能，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠量减少，无疲倦感。
11.其精神症状不包括哪一项
A.思维奔逸 B.心境高涨
C.罪恶妄想 D.夸大妄想
E.活动增多
12.该患者主要表现为
A.明显的思维联想松散
B.一般无幻觉
C.紊乱性兴奋躁动
D.协调的精神运动性兴奋
E.行为轻浮
13.该患者的典型症状不包括
A.思维形式障碍 B.情感高涨
C.思维内容障碍 D.活动增多
E.意志减退
14.该患者治疗的首选药是
A.氯丙嗪 B.碳酸锂
C.氯氮平 D.氟哌啶醇
E.卡马西平
第七节 神经症及分离（转换）性障碍
1.关于神经症的共同特点，不正确的是
A.常有一定的易感素质
B.与心理社会因素有关
C.症状的特异性较差
D.可有相应的器质性病变
E.一般没有精神病性症状
2.关于焦虑症的描述，正确的是
A.急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应
B.广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态
C.焦虑症状完全是病理性的
D.焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验
E.只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑
3.广场恐惧症的共同特征为
A.怕接触人 B.怕无力帮助
C.怕空气，怕风 D.怕无法迅速离开
E.怕遭人迫害
4.关于自知力以下哪项正确
A.自知力就是指病感
B.自知力是指患者对所患精神疾病的认知和判断能力
C.神经症患者都有充分的自知力
D.重性精神病患者都没有自知力
E.有自知力的患者较没有自知力的患者预后好
5.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中发出叫声
D.双手紧握，下肢僵直
E.伴瞳孔散大，对光反应消失
6.女，25岁。2年来在遇到不高兴的事情时，出现四肢僵硬和抽搐样发作，发作时能听到家人呼唤，不予答应，无唇部咬伤和大小便失禁。查体瞳孔无散大，对光反射存在。该患者诊断最可能是
A.创伤后应激障碍 B.适应障碍
C.癫痫 D.神经衰弱
E.分离（转换）性障碍
7.患者，女，23岁。近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到苦恼，自己知道这些问题没必要考虑，但不能控制，影响自己的学习和生活。既往体健。治疗首选的药物是
A.氯米帕明 B.氯硝西泮
C.卡马西平 D.阿米替林
E.甲硫哒嗪
8.某妇女与人发生口角后，突然不能发声，但能用手示意，耳鼻喉科检查声带活动良好，情绪轻度焦虑。该症状为
A.运动性失语 B.缄默症
C.癔症性失音 D.焦虑状态
E.急性喉炎
（9～11题共用备选答案）
A.嚎啕大哭，肆意谩骂，大吵大闹，捶胸顿足
B.鬼神附体
C.肢体不规则舞动或抖动，无意识障碍，无大小便失禁
D.麻木和感觉过敏，可随暗示而改变部位或消失
E.呼吸困难但无缺氧或发绀
9.癔症性情感爆发
10.癔症性抽搐发作
11.癔症性感觉障碍
（12～14题共用题干）
患者，女，25岁，半年前离婚，某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷、呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。5～6分钟后逐渐平静。
12.最可能的诊断是
A.恐惧症 B.精神分裂症
C.慢性焦虑症 D.心理生理障碍
E.惊恐发作
13.最有助于鉴别诊断的项目是
A.追问起病诱因 B.心电图
C.脑电图 D.血钾测定
E.脑CT
14.最适宜的急诊处理是
A.输入葡萄糖 B.吸氧
C.暗示治疗 D.抗癫痫药
E.地西泮注射
（15～16题共用题干）
患者，女，23岁。3天前，因邻里纠纷被邻居殴打后出现双下肢无力，不能行走。体格检查以及相关辅助检查未见异常。
15.该患者最可能的诊断是
A.焦虑障碍 B.分离障碍
C.躯体形式障碍 D.转换障碍
E.神经衰弱
16.应用何种治疗效果最好
A.卡马西平 B.氯氮平
C.碳酸锂 D.抗抑郁剂
E.心理治疗
第八节 应激相关障碍
1.患者，女，35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。当时出现呆坐、不言不语、不哭不笑、呼之不应等行为，该患者的诊断是
A.焦虑症 B.适应障碍
C.急性应激障碍 D.抑郁症
E.创伤后应激障碍
2.男，23岁，4月前首次出国，出现紧张、心慌、易怒、失眠多梦等。不愿上班，每天向家里打电话寻求安慰，回国后1个月症状自行缓解，恢复如常，该患者可能的诊断是
A.社交焦虑障碍 B.适应障碍
C.急性应激障碍 D.抑郁症
E.创伤后应激障碍
第九节 心理生理障碍
1.以下关于神经性厌食的叙述哪一条是对的
A.多数患者存在体象障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖
B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食
C.神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医
D.神经性厌食患者多同时并发抑郁症
E.神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍
2.一患者表现为有意过分地限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁，该患者最适宜的诊断为
A.神经性厌食
B.神经性厌食合并神经性贪食
C.忧郁症
D.神经性贪食
E.神经性呕吐
3.患者，女，19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4～5倍的量，无法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念。体重无明显下降。该患者的诊断是
A.神经性呕吐 B.抑郁发作
C.神经性贪食 D.躁狂发作
E.神经性厌食
4.患者，男，15岁。近年来多次从睡眠中惊叫一声醒来，表情恐惧，呼吸急促，出汗，持续数分钟，对家人的呼唤没有相应的反应。早晨起来后大致能回忆。脑电图检查无特殊发现，该患者最可能的诊断是
A.梦魇 B.夜惊
C.分离性障碍 D.睡行症
E.神经衰弱
（5～7题共用题干）
患者，男，32岁，近2个月上床后近2小时方能入睡，每周3或4次，只能睡眠2～4小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症。
5.失眠症最常见的病因是
A.心理生理因素
B.睡眠中呼吸困难引起
C.药物依赖的伴发症状
D.精神病的伴发症状
E.酒类依赖的戒断症状
6.对慢性失眠症的治疗，下述哪一种叙述是错误的
A.入夜后避免兴奋
B.强调定时作息
C.入夜后避免用浓茶、咖啡
D.应该躺着阅读书刊
E.尽量改善周围环境
7.对解除短期失眠症，最安全的药物应首选
A.艾司唑仑 B.阿普唑仑
C.氯米帕明 D.硝西泮
E.地西泮